夜间低剂量右美托咪定对重症监护室患者谵妄发病的影响

摘要：

目的:确定夜间服用右美托咪定是否能预防危重患者的精神错乱和改善睡眠.方法:选取 2018 年 11 月 24 日至2022 年 1 月22 日山东大学齐鲁医院ICU病房接受镇静剂治疗的无妄想症危重患者 100 例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50 例.观察组患者夜间(21:30-6:15)使用右美托咪定治疗,对照组患者给予安慰剂治疗.在研究进行期间,液体滴注中镇静剂减半;阿片类药物没有变化.在ICU入院期间,每隔 12h使用重症监护谵妄筛查量表(ICD-SC)对精神错乱进行评估.每天早上用利兹睡眠评估问卷(LSEQ)评估睡眠状况.结果:夜间使用低剂量右美托咪定(与安慰剂比较)的患者在ICU住院期间保持无谵妄状态的比例更高(其中使用右美托咪定的 50 例患者中的40 例保持无谵妄状态,占比 80%;使用安慰剂对照的50 例患者中仅有 27 例患者无谵妄状态,占比 54%)(RR =0.44,95%CI 为0.23～0.82,P=0.006).34 例接受右美托咪定滴注的患者和30 例使用安慰剂的患者平均LSEQ评分相似(MD =0.02,95%CI为0.42～1.92).低血压、心动过缓二者的发生率在2 组之间没有明显差异.结论:重症患者夜间使用小剂量右美托咪定可降低ICU住院期间谵妄的发生率,且患者的睡眠质量没有受到影响.

关键词：谵妄、睡眠、重症监护、右美托咪定、随机对照试验

所属期刊栏目：10

分类号：R322.81;R338.63(人体形态学)

在线出版日期：2023-07-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：697-701