GeneXpert MTB/RIF对结核性脑膜炎诊断价值的Meta分析

摘要：

目的 系统评价GeneXpert MTB/RIF在结核性脑膜炎诊断中的应用价值.方法 通过计算机检索PubMed、Ovid、Embase、Scopus、Web of Science、Cochrane Library及中国知网、维普数据库、万方数据库等国内外数据库,收集建库至2021年11月发表的与GeneXpert MTB/RIF诊断结核性脑膜炎相关的中英文文献.应用RevMan 5.3和Meta-Disc 1.4软件进行文献质量评价和Meta分析,计算汇总敏感度、特异度、阳性似然比(PLR)、阴性似然比(NLR)、诊断比值比(DOR),绘制汇总受试者工作特征(SROC)曲线并计算曲线下面积(AUC).结果 共纳入28篇文献,共包含5137例临床标本.Meta分析显示,GeneXpert MTB/RIF用于诊断结核性脑膜炎的汇总敏感度为0.412(95％CI:0.392～0.431),特异度为0.967(95％CI:0.961～0.973).以临床综合诊断标准为诊断标准,GeneXpert MTB/RIF用于诊断结核性脑膜炎的汇总敏感度和特异度分别为0.362(95％CI:0.340～0.384)、0.973(95％CI:0.964～0.980);以结核分枝杆菌培养为标准,GeneXpert MTB/RIF诊断结核性脑膜炎的汇总敏感度和特异度分别为0.589(95％CI:0.547～0.630)和0.961(95％CI:0.950～0.970).脑脊液离心处理后,GeneXpert MTB/RIF诊断结核性脑膜炎的汇总敏感度和特异度分别为0.431(95％CI:0.405～0.456)、0.966(95％CI:0.957～0.973).HIV感染情况下,GeneXpert MTB/RIF诊断结核性脑膜炎的汇总敏感度为0.405(95％CI:0.375～0.434),特异度为0.967(95％CI:0.956～0.976).结论 脑脊液经离心处理后,GeneXpert MTB/RIF检测对结核性脑膜炎有较高的诊断价值,可作为快速诊断结核性脑膜炎的有效方法.

关键词：结核、脑膜炎、GeneXpert MTB/RIF、诊断、Meta分析

所属期刊栏目：22

分类号：R521;G250.7;R725.6

资助基金：北京市临床重点专科项目;北京市卫生和计划;适宜技术推广项目

在线出版日期：2022-06-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：420-427