高频重复经颅磁刺激治疗卒中后肩手综合征的临床疗效观察

摘要：

目的 观察高频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗卒中后肩手综合征的临床疗效.方法 选取2019年6月至2020年10月在淮安市康复医院康复科病房住院的60例卒中后肩手综合征患者,按照随机数字表法将其分为对照组(30例)和治疗组(30例).两组患者均接受常规止痛治疗和常规康复治疗.对照组在常规治疗的基础上给予伪rTMS治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予5 Hz的rTMS治疗.两组均治疗2周,每周治疗6 d.治疗过程中对照组脱落1例,治疗组脱落2例.两组患者治疗前后均采用视觉模拟评分(VAS)评价疼痛程度,采用Fugl-Meyer运动功能评分量表上肢部分(FMA-UE)评价上肢运动功能,采用排水法评价患侧前臂肿胀程度,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价睡眠状态.结果 经过2周的治疗,两组患者的疼痛程度均缓解,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后的疼痛改善程度优于对照组,差异有统计学意义[(4.30±1.10)分比(4.85±0.86)分,P<0.05].两组患者治疗后的患肢活动功能均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗后的改善程度优于对照组,差异有统计学意义[(31.00±4.00)分比(35.89±4.74)分,P<0.05].两组患者的患肢肿胀程度较治疗前均有减轻(P<0.05),治疗组患者治疗后的肿胀减轻程度优于对照组,差异有统计学意义[(52.85±12.48)ml比(47.70±11.17)ml,P<0.05].两组患者的睡眠质量较治疗前均有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗后的睡眠质量与对照组比较,差异无统计学意义[(7.70±2.00)分比(7.37±2.26)分,P>0.05].结论 高频rTMS可以明显改善卒中后肩手综合征患者的疼痛程度和临床症状,2周时间的高频rTMS治疗较常规治疗不能明显改善睡眠质量.

关键词：卒中;重复经颅磁刺激;肩手综合征;疼痛;运动功能;睡眠

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资助基金：淮安市自然科学研究计划指导性项目HABZ202011

在线出版日期：2021-08-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：494-498