一种新型风险评分模型在后循环缺血相关眩晕症中的诊断价值

摘要：

目的 建立一个后循环缺血(PCI)相关眩晕症的风险评分系统,确定最佳临界值并验证其在老年人PCI相关眩晕症中的诊断价值.方法 本研究分成两步进行:首先在380例PCI相关眩晕症患者和380例按照年龄和性别匹配的对照组患者中,使用多因素Logistic回归分析影响PCI相关眩晕症的因素,并按照回归系数数值建立风险评分模型.然后在149例PCI相关眩晕症患者和328例对照组患者中进行验证,同时采用受试者工作特征曲线分析风险评分模型与ABCD2和Essen评分系统对PCI相关眩晕症的诊断效能.结果 (1)多因素Logistic回归分析结果显示,4种病史(高血压病、糖尿病、缺血性卒中和高脂血症)、6种症状(复视、构音困难、饮水呛咳、听力受损、单侧肢体无力和耳鸣)和3种体征(肢体感觉缺失、肢体共济失调和步态共济失调)共13种因素为影响PCI患者相关眩晕症的因素(均P<0.05),并纳入最终的诊断风险模型,分数范围为-6～32分,得分越高,诊断的可能性越大.(2)根据PCI风险评分,将患者分为3个亚组:低危组(-5～0分,风险<18.4％)、中危组(1～10分)和高危组(≥11分,风险>80.2％).根据Youden指数,PCI评分系统诊断的最佳临界点为4分,其敏感度为92.2％,特异度为58.7％.受试者工作特征曲线分析结果显示,PCI评分系统的曲线下面积为0.846(95％CI:0.794～0.898),显著高于ABCD2[0.752(95％CI:0.668～0.836)]和Essen评分系统[0.659(95％CI:0.569～0.748)],差异均有统计学意义(DeLong检验P值分别为0.009、<0.001).结论 PCI评分系统在PCI相关眩晕症预测中的诊断效果优于ABCD2和Essen评分系统.4分是该评分系统的诊断临界值,但PCI风险评分超过0分的老年患者应该接受进一步检查.

关键词：眩晕症;后循环缺血;风险评分;诊断

所属期刊栏目：21

资助基金：揭阳市卫生医疗项目2019ws049

在线出版日期：2021-08-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：487-493