不同模式经颅磁刺激对精神分裂症患者阴性症状及认知功能的影响

摘要：

目的 探讨左侧前额叶背外侧皮质(L-DLPFC)的间断θ短阵快速脉冲(iTBS)模式重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)和传统模式rTMS对精神分裂症患者阴性症状及认知功能的影响.方法 选取2018年9月至2020年3月哈尔滨精神专科白渔泡医院收治的80例精神分裂症患者作为研究对象,按随机数字表法分为iTBS组(n=40)和rTMS组(n=40).iTBS组接受iTBS刺激联合药物治疗,rTMS组给予传统模式重复经颅磁刺激联合药物治疗.两组均刺激L-DLPFC,5次/周,治疗4周,共20次.治疗前后,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)比较两组患者的阴性症状,采用威斯康星卡片分类测验(WCST)测评两组患者的认知功能.结果 与治疗前相比,治疗后两组患者的PANSS阴性量表分数[iTBS组:(29.81±4.02)分比(26.22±3.88)分,t=10.540;rTMS组:(30.91±5.53)分比(27.35±4.99)分,t=9.786]、总分[iTBS组:(78.14±7.59)分比(73.65±5.43)分,t=6.219;rTMS组:(78.88±10.00)分比(75.21±9.14)分,t=9.297]、反应缺乏分数[iTBS组:(15.70±1.71)分比(14.76±1.75)分,t=3.641;rTMS组:(15.56±2.44)分比(14.12±2.03)分,t=7.792]、思维障碍分数[iTBS组:(7.68±1.53)分比(7.32±1.18)分,t=2.837;rTMS组:(7.85±1.84)分比(7.21±1.72)分,t=4.875]、WCST中完成第一个分类所需应答数[iTBS组:128.00(50.50,128.00)比106.00(42.00,128.00),Z=-4.92;rTMS组:128.00(98.25,128)比106.50(36.75,128.00),Z=-4.86]、非持续性错误[iTBS组:87.00(62.50,95.00)比74.00(42.00,91.00),Z=-4.55;rTMS组:89.50(80.75,96.50)比68.00(53.00,82.75),Z=-4.33]均显著降低(P<0.05);与治疗前相比,两组治疗后的WCST中正确应答数[iTBS组:40.00(33.50,57.50)比59.00(53.50,79.50),Z=-4.92;rTMS组:39.50(32.75,46.00)比58.00(46.79,75.50),t=-4.86]、概念化水平百分数[iTBS组:0.09(0.05,0.23)比0.18(0.14,0.34),Z=-5.30;rTMS组:0.08(0.05,0.16)比0.19(0.15,0.24),Z=-5.09]均显著升高(P<0.05).两组治疗后的PANSS、WCST各项目评分及评分差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 在总刺激数一定的条件下,iTBS及传统模式10 Hz rTMS均能改善精神分裂症患者的阴性症状及认知功能,且疗效相当,但iTBS模式耗时更少.

关键词：精神分裂症;阴性症状;认知功能;间断θ短阵快速脉冲刺激;重复经颅磁刺激

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在线出版日期：2021-08-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：462-467