老年单双相抑郁障碍急性期住院患者临床特征和神经内分泌差异分析

摘要：

目的 探讨急性期老年双相抑郁障碍与单相抑郁障碍患者临床特征、神经内分泌的差异.方法 回顾性连续纳入2018年6月1日至2019年9月30日于北京安定医院老年病房住院的急性期单相抑郁障碍患者(单相组,60例)及同期住院的性别、年龄和受教育程度相匹配的双相抑郁障碍患者(双相组,60例),使用自编调查量表收集两组抑郁患者临床特征、神经内分泌相关指标及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易精神状态检查(MMSE)量表评分,并进行组间单因素分析及多因素Logistic回归分析,分析老年双相抑郁障碍患者发病的影响因素.结果 双相组患者首发年龄小于单相组[(43.35±16.04)岁比(54.40±14.36)岁;t=3.975,P<0.01],总病程长于单相组[23.50(11.25,37.25)年比7.00(1.00,16.75)年;Z=-4.301,P<0.01],入院次数大于单相组[2(1,3)次比1(1,1)次;Z=-4.851,P<0.01];双相组发病前多无诱因,两组差异有统计学意义(P<0.05).双相组总三碘甲状腺原氨酸(TT3)[(1.25±0.29)nmol/L]、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)[(4.27±0.60)pmol/L]低于单相组[分别为(1.42±0.29)nmol/L、(4.58±0.67)pmol/L;t值分别为3.118、2.621,均P<0.05],且TT3异常比例(18.3％)高于单相组(5.0％),差异有统计学意义(P<0.05),而其余指标两组差异均无统计学意义(均P>0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,发病前无诱因(OR=0.264,P=0.004,95％CI:0.107～0.651)、入院次数为(OR=2.031,P=0.006,95％CI:1.224～3.371)可能老年双相抑郁障碍发生的危险因素.结论 急性期老年单、双相抑郁障碍患者存在不同特征,双相患者首发年龄早、病程长、入院次数多,多无发病诱因,甲状腺功能也存在不同特征,主要表现在TT3、FT3差异.发病诱因、入院次数可能是与老年双相抑郁障碍关系较密切的因素,但需要进一步探索分析.

关键词：老年、双相抑郁障碍、单相抑郁障碍、临床特征、神经内分泌

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在线出版日期：2020-08-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：241-246