卒中后认知功能障碍变化与静息态功能核磁的相关研究

摘要：

目的 研究缺血性卒中患者认知功能障碍发病3个月认知功能动态变化特点及其与静息态功能核磁功能连接的关系.方法 收集2016年9月至2017年2月就诊于首都医科大学附属北京天坛医院神经内科脑血管病房的基底节区急性缺血性卒中伴认知障碍患者23例,基底节区急性缺血性卒中不伴认知障碍患者17例,在卒中后2周及3个月时对患者进行认知功能评价及采集静息态功能核磁(fMRI)影像,另选取30名年龄、性别、文化程度匹配的健康自愿者为对照组.进行认知评估和静息态fMRI影像采集.比较基线及3个月认知功能变化及功能连接强度变化情况,采用多重线性回归分析卒中后认知功能障碍与功能连接强度变化的关系.结果 在卒中发病2周时,与对照组比较,卒中伴认知障碍组的听觉词语学习测验(AVLT)总分、Rey-Osterrieth复杂图形测验(RCFT)-延迟回忆、波士顿命名(BNT)、词语流畅性(VFT)、符号数字转换测验(SDMT)得分明显下降,连线测验(TMT)-A、TMT-B耗时和Stroop色词测验(CWT)耗时明显延长(P<0.05).与卒中不伴认知障碍组相比,卒中伴认知障碍组RCFT-延迟回忆得分显著下降,TMT-A耗时明显延长.卒中伴认知障碍组在卒中发病2周时额叶功能连接强度较对照组显著增强(GRF校正后,体素P<0.05,簇P<0.05).在3个月时,卒中伴认知障碍组RCFT-延迟回忆得分较基线(发病2周)时显著改善(P<0.05);卒中伴认知障碍组额叶功能连接强度较基线(发病2周)显著降低(GRF校正后,体素P<0.05,簇P<0.05);且额叶功能连接强度下降值与视觉延迟回忆改善值呈正相关(GRF校正后,体素P<0.05,簇P<0.05).结论 基底节区急性缺血性卒中后认知障碍患者在急性期额叶功能连接强度明显增强,发病3个月较2周时视觉延迟回忆得分明显改善,额叶功能连接强度逐渐下降,与视觉延迟回忆改善有关.

关键词：卒中、认知功能障碍、静息态功能核磁、功能连接强度、视觉延迟回忆

所属期刊栏目：19

资助基金：国家重点研发计划2017YFC1308404

在线出版日期：2020-04-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：992-997,前插1-前插2