重复经颅磁刺激治疗首发未服药抑郁症患者的疗效及家庭功能对疗效的影响

摘要：

目的 探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对首发未服药抑郁症患者的疗效,并分析家庭功能对治疗效果的影响.方法 于2015年10月—2017年10月对我院门诊就诊,诊断为抑郁症且为首次发作、未服用药物治疗的100例患者进行研究,单纯采用rTMS对患者进行治疗,治疗4周,5次/周,共20次,于治疗前应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及家庭亲密度与适应性量表(FACESII-CV)对患者抑郁程度及家庭功能进行调查,治疗4周末再次应用HAMD评估治疗效果,并分析家庭功能对治疗效果的影响,最终完成本次研究患者89例.结果 (1)治疗前患者HAMD评分为(27.08±5.32)分,治疗后为(14.52±4.76)分,治疗前后比较差异有统计学意义(t=16.593,P<0.01);(2)按照FACESII-CV评分标准,本研究中极端型34例,中间型31例,平衡型24例,3种家庭HAMD评分在治疗前、治疗4周末及差值变化比较差异有统计学意义(P<0.01),其中极端型家庭在治疗前后HAMD评分均高于中间型及平衡型家庭,治疗前后差值变化低于中间型及平衡型家庭,中间型与平衡型家庭之间比较差异无统计学意义;(3)治疗前HAMD评分与家庭亲密度(r=-0.230,P<0.05)及家庭适应性呈负相关(r=-0.220,P<0.05),治疗前后HAMD差值与家庭亲密度(r=0.230,P<0.05)呈正相关;多元线性回归显示,家庭亲密度及治疗前HAMD评分是治疗前后HAMD差值的影响因素.结论 单纯rTMS治疗可以改善首次发作且未服药患者的抑郁程度,但可能仅限于轻中度抑郁症患者,而对于抑郁情绪严重的患者,单纯的rTMS治疗效果可能并不理想;抑郁症患者的家庭功能影响抑郁发作时的严重程度,极端型家庭患者抑郁发作时抑郁程度更重,家庭亲密度低影响治疗效果.

关键词：抑郁症、家庭功能、重复经颅磁刺激、治疗效果

所属期刊栏目：18

资助基金：新疆维吾尔自治区人民医院院内科研项目20160107

在线出版日期：2018-08-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：157-161