HICH各种术式与出血部位、出血量、手术时机及结局的关系——个体化治疗的多中心回顾性分析

摘要：

目的 探讨HICH各种术式与出血部位、出血量、手术时机及结局的关系.方法 对5所医院神经外科2004年1月～2008年1月住院手术的1 004例患者,遵循个体化治疗的原则,按骨瓣开颅(A组)、小骨窗开颅(B组)、CT定位或立体定向钻孔引流(C组)、神经内镜手术(D组)、脑室外引流(E组)的手术方式分为5组,结合出血部位,出血量及临床实际,对个体化选择手术时机和术式的疗效进行回顾性分析.结果 (1)出血量大(>80 ml)的深、浅部血肿,中线结构移位明显或脑疝中晚期,宜选用骨瓣开颅;(2)出血量中等(>50～80 ml)的浅部血肿,宜选用小骨窗开颅;神经内镜手术对出血量中等的深、浅部血肿均宜选用;(3)出血量小(20～50 ml)的深、浅部血肿,病情轻、特别是血肿液化者,宜选用钻孔引流;(4)脑室出血宜选用外引流,钻孔部位以枕角为宜;脑室铸型宜选用小骨窗或神经内镜手术;(5)中、小量出血手术时机6～12 h为妥,出血量大应及时手术以挽救生命,要根据患者的具体情况灵活掌握.结论 HICH要根据出血部位、出血量,个体化选择手术时机和手术方式才能提高疗效.

关键词：高血压脑出血、手术、个体化、疗效

所属期刊栏目：8

分类号：R651(外科学各论)

在线出版日期：2009-03-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：448-451