肉毒毒素中毒的诊断和治疗

摘要：

肉毒毒素（botulinum neurotoxin，BoNT）是由肉毒梭状芽胞杆菌产生的神经毒素，通过水解可溶性 N-乙基马来酰亚胺-敏感因子附着蛋白受体（soluble N-ethyl-maleimide-sensitive factor attachment protein receptor，SNARE）复合体，阻断神经递质释放，达到化学性去神经支配作用，已在临床诊疗及美容整形等多学科领域得到了广泛的应用。BoNT 中毒是由 BoNT 过量导致的一种神经瘫痪性疾病。医源性 BoNT 中毒大多与使用非正规渠道来源的 BoNT 或不规范使用 BoNT 有关。BoNT 中毒的临床症状主要为急性、对称性、下行性迟缓性瘫痪，严重者可致呼吸衰竭而死亡。BoNT 中毒最有效的治疗方法是尽早使用 BoNT 抗毒素，因此早期诊断至关重要。由于病原菌检测或 BoNT检测耗时较长，因此临床诊断 BoNT 中毒主要依靠病史和临床表现，而神经电生理检查则有助于鉴别诊断。本文对 BoNT 中毒相关文献进行总结和讨论，以期为 BoNT 中毒的诊断和治疗提供指导。

关键词：肉毒毒素类、神经毒素类、中毒、诊断、治疗

所属期刊栏目：12

分类号：R73;R5

资助基金：国家自然科学基金青年基金项目编号81500970；上海市卫生和计划生育委员会面上项目编号201440535

在线出版日期：2017-02-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：173-180