加味茵陈蒿汤对UDCA应答不佳的原发性胆汁性胆管炎患者肝纤维化的影响

摘要：

目的:观察加味茵陈蒿汤对熊去氧胆酸(UDCA)应答不佳的原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者肝纤维化指标及血清转化生长因子β1(TGF-β1)、Smad3水平的影响.方法:纳入61例UDCA应答不佳的PBC患者,随机分为治疗组30例和对照组31例.两组患者均给予足量UDCA治疗,治疗组患者在此基础上加用加味茵陈蒿汤口服,两组疗程均为12个月.治疗前后,检测并比较两组患者的血清碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、透明质酸(HA)、TGF-β1、Smad3水平;采用肝脏瞬时弹性扫描仪(FibroScan)检测两组患者的肝脏硬度测量(LSM)值;评估两组患者的天冬氨酸氨基转移酶与血小板比率指数(APRI)评分.结果:试验过程中,治疗组2例患者脱落,对照组3例患者脱落或剔除,最终治疗组28例、对照组28例纳入统计分析.①治疗后,两组患者的ALP、GGT水平较治疗前均降低(P＜0.05,P＜0.01),且治疗组患者的ALP、GGT水平均低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).②治疗后,两组患者的LSM值及血清HA水平较治疗前均降低(P＜0.05,P＜0.01),且治疗组患者的LSM值及血清HA水平均低于对照组(P＜0.05).③治疗后,治疗组患者的APRI评分较治疗前明显降低(P＜0.05),且治疗组患者的APRI评分低于对照组(P＜0.05).④治疗后,两组患者的血清TGF-β1、Smad3水平较治疗前均降低(P＜0.05,P＜0.01),且治疗组患者的血清TGF-β1、Smad3水平低于对照组(P＜0.01).结论:加味茵陈蒿汤作为一种有效且安全的联合治疗手段,可改善UDCA应答不佳的PBC患者的肝纤维化,其作用机制可能与调节TGF-β1/Smad3途径相关.

关键词：原发性胆汁性胆管炎、加味茵陈蒿汤、熊去氧胆酸、转化生长因子β1、Smad3

所属期刊栏目：35

资助基金：上海市浦东新区卫健委领先人才培养项目;上海中医药大学预算内科研项目

在线出版日期：2021-07-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：28-32