川黄方对2～4期慢性肾脏病合并急性肾损伤患者肾功能及氧化应激的影响

摘要：

目的:观察川黄方对2～4期慢性肾脏病(CKD)合并急性肾损伤(AKI)患者的临床疗效,并从氧化应激角度探讨其疗效机制.方法:纳入84例CKD合并AKI患者,随机分为治疗组42例和对照组42例.所有患者均给予基础治疗(纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱,控制血压等),对照组患者在此基础上给予前列腺素E1注射液静脉滴注,治疗组在对照组治疗基础上给予川黄方汤剂口服及浓煎剂灌肠,两组疗程均为2周.评价并比较两组患者的临床疗效及中医证候积分,检测并比较两组患者的血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)、24h尿蛋白定量(24 h U-pro)、估算的肾小球滤过率(eGFR)及血清血红素加氧酶-1(HO-1)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的水平.结果:①治疗后,治疗组的临床总有效率为71.4％,对照组为45.2％,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组的疗效优于对照组.②治疗后,两组患者的中医证候积分较治疗前均显著降低(P＜0.01),且治疗组患者的积分下降程度较对照组更明显(P＜0.05).③治疗后,两组患者的Scr、BUN、UA水平较治疗前均明显降低(P＜0.05,P＜0.01),eGFR水平较治疗前显著升高(P＜0.05,P＜0.01),且治疗组患者的Scr、BUN水平降低程度及eGFR水平升高程度较对照组更明显(P＜0.05,P＜0.01);两组患者的24 h U-pro较治疗前均降低(P＜0.05),且治疗组患者的24 h U-pro降低程度较对照组更明显(P＜0.05).④治疗后,两组患者的血清HO-1、SOD水平较治疗前显著升高(P＜0.05),MDA水平较治疗前显著降低(P＜0.05,P＜0.01),且治疗组患者的HO-1、SOD水平升高程度及MDA水平降低程度较对照组更明显(P＜0.05).结论:川黄方能有效减轻CKD合并AKI患者的肾损伤、保护肾功能,改善患者的中医证候,其机制可能与抑制氧化应激有关.

关键词：慢性肾脏病、急性肾损伤、川黄方、前列腺素E1、氧化应激、解毒化瘀法

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资助基金：国家自然科学基金面上项目;上海市科委中医引导类项目;上海申康医院发展中心新兴前沿项目

在线出版日期：2020-04-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：11-16