清肺定喘汤联合西药对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者肺功能、呼出气冷凝液及FeNO的影响

摘要：

目的:探讨清肺定喘汤联合西药对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者肺功能、呼出气冷凝液(EBC)、呼出气一氧化氮(FeNO)的影响.方法:纳入88例ACOS急性加重期患者,随机分为治疗组45例和对照组43例.两组患者均给予常规抗感染、化痰治疗,并给予长效β受体激动剂(LABA)/长效抗胆碱能药(LAMA)/吸入糖皮质激素(ICS)治疗,治疗组在上述治疗基础上加用清肺定喘汤口服,治疗周期为10 d.评价并比较两组患者的主要临床症状、体征评分;检测患者的FeNO及肺功能指标[包括第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、最大呼气流量(PEF)];收集患者的EBC,检测EBC中8-异前列腺素(8-isoPG)、白三烯B4 (LTB4)及降钙素原(PCT)水平;比较两组患者在治疗过程中的抗生素使用天数.采用Pearson相关分析检验患者的FEV1与FeNO及EBC中LTB4、8-isoPG、PCT浓度的相关性.结果:①治疗后,两组患者的主要临床症状、体征评分较治疗前均明显降低(P＜0.01),且治疗组患者的喘息评分低于对照组(P＜0.05).②治疗后,两组患者的FEV1、FEV1/FVC、PEF水平较治疗前均明显升高(P＜0.01),且治疗组患者的FEV1水平高于对照组(P＜0.05).③治疗后,治疗组患者的FeNO及EBC中LTB4、8-isoPG、PCT浓度较治疗前均显著降低(P＜0.01),对照组患者的EBC中LTB4、PCT浓度亦明显降低(P＜0.01),且治疗组患者的EBC中LTB4、PCT浓度低于对照组(P＜0.05).④治疗过程中,治疗组患者的抗生素使用天数较对照组明显缩短(P＜0.05).⑤治疗后,FEV1与FeNO呈正相关(r=0.783,P＜0.01),与8-isoPG无相关性,与LTB4、PCT呈负相关(r=-0.746,P＜0.01;r=-0.569,P＜0.01).结论:清肺定喘汤联合西药能有效改善ACOS患者的临床症状、肺功能和气道炎症,且FeNO、EBC等无创检查有助于ACOS的诊断和疗效评价,便于临床推广.

关键词：哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征、急性加重期、肺功能、呼出气一氧化氮、呼出气冷凝液

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资助基金：安徽省卫计委省级中医发展专项资金项目[[2017]536号;安徽省卫计委“十三五”省级中医重点专科病建设项目[[2017]567号

在线出版日期：2020-03-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：27-32