针刺改善肾虚肝郁型IVF-ET反复移植失败患者子宫内膜容受性、焦虑抑郁状态及妊娠结局的临床研究

摘要：

目的:探讨针刺治疗对肾虚肝郁型体外受精(WF)-胚胎移植(ET)反复移植失败(RIF)患者子宫内膜容受性、焦虑抑郁状态及妊娠结局的影响.方法:纳入70例肾虚肝郁型IVF-ET反复移植失败拟再行冻融胚胎移植(FET)患者,随机分为治疗组和对照组,每组各35例.所有纳入患者均按照激素替代方案进行FET内膜准备;治疗组患者在此基础上于月经第2天起行针刺治疗,隔日1次,直至移植日,且移植后30 min行针刺1次.比较两组患者的临床妊娠率及胚胎种植率;并检测黄体酮注射日和移植日的子宫内膜厚度及子宫内膜血流、形态分型,检测移植日子宫内膜螺旋动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI);采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评价患者的焦虑及抑郁状态.结果:①临床妊娠率、胚胎种植率:且治疗组的临床妊娠率、胚胎种植率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).②子宫内膜厚度及形态:黄体酮注射日,两组患者的子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);与对照组比较,治疗组患者的子宫内膜形态分型中A型比例增加(P＜0.05).移植日,与对照组比较,治疗组患者的子宫内膜厚度增加(P＜0.05),且治疗组患者的子宫内膜形态分型中C型比例增加(P＜0.05).③子宫内膜血流:移植日,治疗组患者的子宫内膜血流阳性率为60.00％,显著优于对照组(P＜0.05);治疗组患者的子宫内膜血流参数PI、RI均低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).④SAS和SDS评分:治疗后,治疗组患者的SAS评分降低(P＜0.05),且治疗组患者的SAS评分低于对照组(P＜0.05);治疗前后两组患者的SDS评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:针刺可能通过改善子宫内膜厚度、形态及内膜下血流参数,改善患者的焦虑状态,从而在一定程度上改善肾虚肝郁型IVF-ET反复移植失败患者的子宫内膜容受性,提高胚胎种植率及临床妊娠率.

关键词：体外受精-胚胎移植、针刺、反复移植失败、焦虑抑郁状态、子宫内膜容受性、妊娠结局

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资助基金：国家自然科学基金资助项目81202715;上海市科委科研计划项目15401930500

在线出版日期：2019-11-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：32-38