青藤碱联合甲氨蝶呤治疗早期类风湿关节炎的疗效及对患者MMP-3、RANKL/OPG表达的影响

摘要：

目的:观察青藤碱(SIN)联合甲氨蝶呤(MTX)治疗早期类风湿关节炎(RA)的疗效及对患者血清基质金属蛋白酶3(MMP-3)、核因子-кB受体活化因子配体(RANKL)/骨保护素(OPG)表达的影响.方法:纳入68例早期RA患者,按照随机数字表分为治疗组和对照组,每组各34例.对照组患者给予MTX治疗,治疗组患者给予MTX联合SIN治疗,两组疗程均为12周.采用美国风湿病学会(American College of Rheumatology,ACR)20、50、70标准评价两组患者的临床疗效,检测患者的类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)及血清MMP-3、OPG、RANKL表达水平.结果:治疗后,治疗组的ACR 20、50、70达标率分别为76.7％、40.0％、3.3％,对照组分别为34.5％、20.7％、6.9％,治疗组的ACR 20达标率显著高于对照组(P＜0.01).治疗后,治疗组患者的RF、ESR、CRP水平均降低(P＜0.01),对照组患者的RF、ESR、CRP水平与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05);且两组患者的ESR、CRP、RF水平治疗前后差值比较,差异均有统计学意义(P＜0.01),治疗组患者上述指标的改善优于对照组.治疗后,治疗组患者的MMP-3、RANKL水平降低(P＜0.01,P＜0.05),OPG水平和OPG/RANKL比值升高(P＜0.01,P＜0.05);对照组患者的MMP-3水平亦降低(P＜0.05);且两组患者的OPG、RANKL水平及OPG/RANKL比值治疗前后差值比较,差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05),治疗组患者上述指标的改善优于对照组.结论:SIN联合MTX可改善早期RA患者的临床症状,调控MMP-3及RANKL/OPG系统,这可能是其抑制骨侵蚀、促进骨保护的机制之一.

关键词：类风湿关节炎、青藤碱、甲氨蝶呤、核因子-кB受体活化因子、核因子-кB受体活化因子配体、骨保护素

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资助基金：上海市进一步加快中医药事业发展三年行动计划项目ZY3-CCCX-3-3021

在线出版日期：2019-03-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：36-41