黄芪保心汤治疗冠心病心绞痛的临床观察

摘要：

目的:观察黄芪保心汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效,并探讨其相关作用机制.方法:纳入痰瘀互结证冠心病心绞痛患者126例,随机分为治疗组和对照组,每组各63例.对照组患者给予西医常规治疗,治疗组患者在西医常规治疗基础上加服黄芪保心汤,两组治疗周期均为8周.评价两组患者的中医证候疗效;检测患者的血浆黏度、红细胞压积、全血低切黏度、全血高切黏度、纤维蛋白原(Fg)等血液流变学指标,检测天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氨酶(LDH)及血浆内皮素(ET)、血栓素B2(TXB2)、前列腺素F1α(PGF1α)水平.结果:治疗后,治疗组的中医证候疗效总有效率为90.48％,对照组为84.13％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).治疗后,治疗组患者的血浆黏度、红细胞压积、全血低切黏度、全血高切黏度、Fg水平均明显降低(P＜0.05,P＜0.01),对照组患者的全血低切黏度、Fg水平亦明显降低(P＜0.05,P＜0.01),且治疗组患者的血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度水平低于对照组(P＜0.01).治疗后,两组患者的CK-MB、CK、LDH水平均显著降低(P＜0.05,P＜0.01),治疗组患者的AST水平亦降低(P＜0.01),且治疗组患者的CK-MB、CK、LDH、AST水平低于对照组(P＜0.05,P＜0.01);治疗后,两组患者的TXB2、ET水平均显著降低(P＜0.01),PGF1α水平升高(P＜0.01),且治疗组患者的TXB2、ET水平低于对照组(P＜0.05),PGF1α水平高于对照组(P＜0.01).结论:黄芪保心汤结合西医常规疗法治疗痰瘀互结证冠心病心绞痛患者,能够较好改善患者的中医证候,降低患者的心肌酶水平,减轻心肌细胞损伤,其作用机制可能与改善患者的血液流变学,提高血浆PGF1α及降低TXB2、ET水平有关.

关键词：冠心病、心绞痛、黄芪保心汤、中西医结合

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资助基金：第六批全国老中医药专家学术经验继承工作项目国中医药人教发2017;上海中医药大学中西医结合高原学科面上项目;上海中医药大学附属龙华医院爱建捐赠基金项目AJ018

在线出版日期：2019-03-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：20-23,41