血液透析过程中微炎症状态的评估及黄芪注射液对其影响

摘要：

目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者的微炎症状态及透析过程中滴注黄芪注射液对其影响.方法:人选54例维持性血液透析患者,检测人体学测量、血生化、透析充分性(eKt/V)及C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等微炎症指标;观察血透过程中予以黄芪注射液滴注维持后血清微炎症指标的变化,以及微炎症指标与血脂、营养状况的相关性.结果:①MHD患者高CRP者31例(占57.4％),且高CRP者的年龄、三酰甘油、TNF-α较正常者高,白蛋白、高密度脂蛋白较正常者低(P＜0.05).②CRP与体质量指数、三酰甘油、低密度脂蛋白呈正相关(P＜0.05),与高密度脂蛋白、eKt/V呈负相关(P＜0.05);TNF-α与白蛋白呈负相关(P＜0.05).多元回归分析显示,三酰甘油是影响CRP的独立危险因素,白蛋白、血红蛋白是影响TNF-α的独立危险因素.③常规透析后CRP较透析前明显升高(P＜0.05),IL-6较透析前明显降低(P＜0.05);TNF-α较透析前升高,但差异无统计学意义.④应用黄芪注射液后,透析前后CRP、IL-6差值较未用药时明显减少(P＜0.05);TNF-α差值减少,但差异无统计学意义.结论:MHD患者中微炎症状态与蛋白质-能量营养不良、脂代谢紊乱及透析充分性相关,其中三酰甘油、白蛋白、血红蛋白是影响微炎症状态的独立危险因素;透析过程能加重微炎症状态,滴注黄芪注射液能部分改善透析过程中的微炎症状态.

关键词：血液透析、微炎症、黄芪注射液

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资助基金：上海市科委科研基金项目16ZR1426900;中华医学会临床医学科研专项基金资助项目17010040673;上海市闵行区自然科学基金资助项目2016MHZ09;复旦大学附属上海市第五人民医院院级医学重点专科建设项目2017WYZDZK03

在线出版日期：2018-11-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：19-23,27