灵猫方联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎患者的疗效及对NK细胞功能的影响

摘要：

目的:观察灵猫方联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者的临床疗效及其对患者外周血自然杀伤细胞(NK)数量、功能的影响,探讨灵猫方治疗CHB的免疫调节机制.方法:纳入54例符合标准的CHB患者,随机分为单用组27例和联合组27例,同时纳入10例健康志愿者作为健康对照组.两组均给予口服替比夫定治疗,联合组加服灵猫方,疗程为24周.治疗3个月、6个月时,评价两组患者的中医证候积分,检测两组患者的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、HBV-DNA定量、HbeAg、外周血NK细胞数量及细胞表面和胞内Toll样受体(TLRs)的表达水平,比较两组患者的ALT、AST复常率,HBV-DNA阴转率和HBeAg血清转换率.结果:治疗3个月、6个月后,两组患者的中医证候积分较治疗前均显著降低(P＜0.05,P＜0.01),且联合组患者的中医证候积分明显低于单用组(P＜0.01).治疗3个月、6个月后,两组患者的ALT、AST水平均显著降低(P＜0.01),且治疗3个月时,联合组患者的ALT、AST水平低于单用组(P＜0.05),ALT、AST复常率明显高于单用组(P＜0.05).治疗3个月、6个月后,两组患者的HBV-DNA、HBeAg水平均明显降低(P＜0.01),但两组患者的HBV-DNA转阴率、HBeAg血清转换率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与健康对照组比较,CHB患者的外周血NK细胞数量明显减少(P＜0.05),NK细胞胞内TLR3、TLR9表达水平显著降低(P＜0.05);治疗3个月、6个月后,两组患者的NK细胞数量及胞内、胞外TLR3、TLR9表达水平较治疗前均明显提高(P＜0.05),且联合组患者NK细胞数量及其胞内TLR3表达水平明显高于单用组(P＜0.05).结论:灵猫方联合替比夫定可显著改善CHB患者的中医证候和肝功能,灵猫方的作用机制可能与提高患者的NK细胞数量及其胞内外TLR3的表达水平,从而调节机体的免疫功能有关.

关键词：灵猫方、替比夫定、慢性乙型肝炎、NK细胞、TLR3、TLR9

所属期刊栏目：31

分类号：R97;R51

资助基金：国家自然科学基金资助项目81403237,81473477,81403354,81473629,81403351,81503545;国家“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治”科技重大专项项目2012ZX10005004-002;上海市青年科技启明星计划项目13QA1403500;上海市科委科技支撑计划项目13401902900;上海市中医药事业发展三年行动计划项目ZYSNXD-CC-ZDYJ015,ZY3-CCCX-3-3027;上海市卫生局优秀青年人才培养计划项目XYQ2013093;上海市科委扬帆计划项目14YF1411600,15YF1412300;中国肝炎防治基金会王宝恩肝纤维化研究基金资助项目CFHPC20131045,CFHPC20131046;上海中医药大学预算内项目2013JW40,2014YSN39

在线出版日期：2017-05-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：16-21