肾不纳气型COPD患者外周血白细胞中糖皮质激素受体表达的临床研究

摘要：

目的:观察肾不纳气型慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者在急性加重期外周血白细胞中糖皮质激素受体(GR)的表达水平,并探讨其可能的影响因素.方法:根据入组标准,选择30例肾不纳气型COPD患者作为实验组(简称肾不纳气组),30例脾虚湿盛型COPD患者作为证型对照组(简称脾虚湿盛组),另外选择30例非COPD患者作为疾病对照组(简称非COPD组).采用逆转录-多聚酶链式反应(RT-PCR)检测外周血白细胞中糖皮质激素受体GR的含量,并分析GR与病程、肺功能、血清皮质醇之间的相关性.结果:肾不纳气组GR的含量显著低于脾虚湿盛组与正常组(P<0.05),而脾虚湿盛组与正常组之间无显著差异(P>0.05).GR与病程呈负相关(P<0.05);与肺功能第一秒用力呼气量与用力呼气量比值(FEV1/FVC,1秒率)、第1秒用力呼气容积与预计值之比(FEV1%)呈正相关(P<0.05),与血清皮质醇呈正相关(P<0.05).结论:肾不纳气型COPD患者急性加重期外周血白细胞中GR含量显著降低,且与血清皮质醇的含量呈同步下降趋势,可能与患者病情反复加重,长期应用糖皮质激素抑制肾上腺皮质功能,并下调GR的水平有关.GR含量的下降降低了糖皮质激素的抗炎疗效,进而导致患者气道炎症控制不佳.

关键词：慢性阻塞性肺疾病、肾不纳气、糖皮质激素受体

所属期刊栏目：24

分类号：R563.3;R241(呼吸系及胸部疾病)

资助基金：国家中医药管理局基金04-05LP21

在线出版日期：2010-04-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：32-36