因药物相互作用引起横纹肌溶解1例报告
对入院后的1例冠心病合并糖尿病、高脂血症和抑郁症的77岁女性患者给予抗血小板、降血压、调脂、降血糖和抗抑郁治疗。7 d后患者出现臀部等全身多处肌肉疼痛,肌酸激酶水平为1757 U/L,肌酸激酶同功酶MM水平为1739 U/L。该患者在5年前接受冠状动脉造影术后曾长期服用辛伐他汀,没有发生过任何不良反应,但此次住院后服用小剂量辛伐他汀却出现了横纹肌溶解,若将其肌酸激酶水平升高归因为辛伐他汀引起的不良反应比较勉强。药师发现患者在此次住院前1周开始服用氟西汀和富马酸喹硫平治疗抑郁症,而此两药均会抑制辛伐他汀的代谢,导致辛伐他汀血药浓度升高,增加辛伐他汀不良反应的发生几率。因此,药师建议先停用辛伐他汀,待患者肌酸激酶水平恢复正常后再换用不经细胞色素P4503A4酶代谢的瑞舒伐他汀。患者换用瑞舒伐他汀后30 d门诊就诊,结果见其肌痛症状消失,肌酸激酶水平也正常。
辛伐他汀、横纹肌溶解、药物相互作用
R969.2;R972.6(药理学)
2015-08-13(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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