胰腺神经内分泌肿瘤的CT和MRI特征

摘要：

目的:探讨胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine neoplasm,pNEN)的计算机体层成像(computed tomography,CT)和磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)特征.方法:回顾并分析2009年2月—2020年9月经手术后病理学检查证实为pNEN的143例患者的CT和MRI资料,将病灶分为神经内分泌瘤(neuroendocrine tumor,NET)G1、NET G2、NET G3和神经内分泌癌(neuroendocrine carcinoma,NEC)G3共4组.图像分析包括肿瘤位置、大小、形状、边缘、密度或信号强度、增强特征、主胰管扩张、周围侵犯及有无转移等.结果:143例患者共检出149个病灶,NET G1、NET G2、NET G3、NEC G3病灶数分别为63、74、8、4个.NET G1组病灶最小(平均为2.24 cm),NEC G3组病灶最大(平均为5.75 cm);类圆形病灶为127个(85.2％),不规则形病灶为22个(14.8％);130个(87.2％)病灶CT平扫为等密度,19个(12.8％)病灶呈稍低密度;124个(83.2％)病灶为T2加权成像(T2-weighted imaging,T2WI)高或稍高信号;146个(98.0％)病灶实性区为T1加权成像(T1-weighted imaging,T1WI)低或稍低信号;130个病灶实性区弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)均表现为高信号;边缘清晰76个(51.0％);囊变57个(38.3％);病灶内钙化22个(14.8％);胰管扩张14个(9.4％);远端胰腺萎缩9个(6.0％);胰周侵犯30个(20.1％);淋巴结转移14个(9.4％);肝转移15个(10.1％).92个(61.8％)病灶CT增强呈持续显著强化;115个(77.2％)病灶MRI增强呈明显强化,随时间延长呈持续性强化,NEC G3的4个(100.0％)病灶在CT和MRI增强均表现为动脉期轻度强化,随时间延长强化程度稍增加,但始终低于胰腺组织.结论:pNEN的典型CT和MRI表现为类圆形的实性结节或肿块,CT平扫呈等或稍低密度,T1WI低或稍低信号,增强后大多数低级别肿瘤呈明显持续强化,高级别肿瘤多数强化程度较低,接近或稍低于周围胰腺.

关键词：胰腺;神经内分泌肿瘤;计算机体层成像;磁共振成像

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分类号：R735.9;R445.2;R445.3(肿瘤学)

资助基金：上海市临床重点专科项目shslczdzk03202

在线出版日期：2021-09-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：245-251