MRI特征对预测儿童髓母细胞瘤分子亚型的价值

摘要：

目的:探究儿童不同分子亚型的髓母细胞瘤(medulloblastoma,MB)磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)特征差异.方法:回顾并分析经手术后病理学检查证实的55例MB,按分子亚型将其分为4组.各组患儿均在术前1周内行MRI平扫、增强MRI及弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)检查,比较分析病灶MRI的基本征象,同时分析各分子亚型测得的表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC),包括最大ADC值(ADCmax)、最小ADC值(ADCmin)、平均ADC值(ADCmean)及rADC(ADC1mean/ADC2mean)的差异性.结果:肿瘤好发位置、增强表现方式、瘤周水肿、最大径及ADCmax差异有统计学意义(P<0.05).其中100.0％的Group 3型和86.4％的Group 4型位于中线区,而41.1％的WNT型位于小脑半球,P=0.010;肿瘤强化表现方式上,Group 4型中27.3％呈轻微或无强化特点,而绝大多数的SHH型(76.5％)及Group 3型(88.9％)呈明显强化方式,P=0.004;同样,SHH型常伴轻度或明显瘤周水肿,而Group 3型和Group 4型常无或轻微的瘤周水肿,P=0.024;最大径显示WNT型通常比其他亚型小;ADCmax、ADCmean、ADCmin及rADC,只有ADCmax差异有统计学意义(P<0.05),WNT型ADCmax最大,为(1.181±0.572)×10-3 mm2/s,SHH型最小,为(0.678±0.094)×10-3 mm2/s.结论:肿瘤位置及增强表现方式对儿童MB分子亚型的预测有重要价值,而肿瘤的瘤周水肿、最大径有一定的辅助价值,ADCmax价值尚有争议.

关键词：髓母细胞瘤;分子亚型;磁共振成像;弥散加权成像

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分类号：R739.41;R445.2(肿瘤学)

资助基金：上海市卫生健康委员会科研课题20204Y0164

在线出版日期：2021-08-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共9页

页码：195-203