双能量CT与多层螺旋CT评估胃癌分化程度的对照研究

摘要：

目的:比较双能量CT(dual energy CT,DECT)与多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)在评估胃癌分化程度中的价值.方法:前瞻性选取2018年9月—2019年10月盐城市第一人民医院胃镜提示胃癌、术前行CT平扫及双期增强扫描患者115例(随机采用MSCT增强模式55例和DECT增强模式60例),以手术后病理学检查结果为金标准分为低分化组和中高分化组.采用两独立样本t检验方法比较MSCT模式下的平扫CT值、动/静脉期CT值及动/静脉期CT增加值在两组胃癌中的差异;比较双能量CT增强模式下动/静脉期标准化碘浓度(normalized iodine concentration in arterial/venous phase,NICa/NICv)、动/静脉期能谱曲线40～70 keV区间的斜率(λa/λv)在两组中的差异;同时运用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估各参数诊断效能.结果:MSCT模式下低分化组与中高分化组静脉期CT值及静脉期CT增加值分别为97.81±8.94、92.00±8.00和61.88±7.50、56.52±6.86;DECT模式下低分化组与中高分化组NICa、NICv和能谱曲线斜率分别为(21.57±1.98)％、(20.07±1.49)％、(58.75±2.91)％、(54.84±3.55)％和-(3.20±0.25)、-(2.98±0.14)、-(3.71±0.30)、-(3.39±0.13),差异均有统计学意义(P<0.05);上述参数鉴别胃癌分化程度的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.682、0.696、0.722、0.804、0.764、0.828;联合NICv与静脉期能谱曲线,AUC为0.917,选择合适阈值时灵敏度为0.862,特异度为0.871.结论:双能量CT NICa、NICv及能谱曲线能为术前评估胃癌分化程度提供新的指标,且优于传统的MSCT.

关键词：双能量CT、胃癌、标准化碘浓度、能谱曲线

所属期刊栏目：29

分类号：R735.2;R445.3(肿瘤学)

在线出版日期：2021-01-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：588-594