基于第5版乳腺影像报告和数据系统方法评价乳腺密度的一致性研究

摘要：

目的:探讨不同医师对乳腺密度乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System,BI-RADS)分类的观察者间一致性及原始报告对乳腺密度分类评估的可靠性.方法:回顾并分析2018年1—5月于南方医科大学南方医院行乳腺X线筛查的774例女性的图像,采用χ2检验分析不同年龄组筛查女性乳腺X线密度差异.采用Kappa检验分析观察者间及与金标准的一致性水平.结果:以医师评估中占多数的BI-RADS分类结果为金标准,774幅图像中脂肪类乳腺13例,散在纤维腺体类乳腺112例,不均匀致密类乳腺526例,极度致密类乳腺123例.<60岁与≥60岁筛查妇女间乳腺X线密度差异有统计学意义;低(R1)、中(R2)、高(R3)年资医师及原始报告分类准确率分别为81.14％(628/774)、87.86％(680/774)、90.96％(704/774)、67.70％(524/774);R1与金标准的一致性中等(Kappa=0.602),R2、R3与金标准的一致性较好(Kappa=0.766、0.817),原始报告与金标准的一致性中等(Kappa=0.430);R1、R2、R3分类的观察者间的总体一致性中等(Kappa=0.671),两两一致性从较差到中等(Kappa=0.396～0.604,P均<0.001).结论:乳腺癌筛查妇女年龄与乳腺X线密度有关,不同观察者采用第5版BI-RADS分类乳腺X线密度的一致性一般,原始报告对乳腺密度分类评估的可靠性有限.

关键词：乳腺密度、乳腺X线摄影、乳腺影像报告和数据系统、结果可重复性

所属期刊栏目：29

分类号：R737.9;R445.4(肿瘤学)

资助基金：南方医科大学南方医院临床研究专项;广东省医学科研基金

在线出版日期：2020-08-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：235-240