高分辨率CT肺纯磨玻璃结节影像征象对其侵袭性的预测价值

摘要：

目的:探讨高分辨率CT(high resolution CT,HRCT)肺纯磨玻璃结节(pure ground-glass nodule,pGGN)影像表现与肺腺癌病理学亚型之间的相关性,评估HRCT对pGGN肺腺癌病理学亚型的预测价值.方法:回顾并分析福建省南平市第一医院经手术及病理学检查证实的90例pGGN患者临床资料,观察的影像学征象包括病灶位置、薄层CT图像上的最大径、病灶边缘、病灶内部(空泡征、空气支气管征)、血管改变及瘤肺界面.结果:pGGN的分叶、空泡、空气支气管、血管改变、瘤肺界面在3种病理学亚型间(浸润前病变组、微浸润病变组、浸润性病变组)差异有统计学意义(χ2值分别为34.939、10.355、6.503、66.031、11.911;P均＜0.05),但各病理学亚型间的病变部位、毛刺、胸膜凹陷征等特征差异无统计学意义(χ2值分别为5.230、3.413、3.211;P均＞0.05).3组pGGN病灶的直径大小,浸润性病变组[(17.8±8.9)mm]＞微浸润病变组[(11.5±5.5)mm]＞浸润前病变组[(9.4±3.4)mm],差异有统计学意义(U=17.535,P＜0.05),其中浸润性病变组病灶大小与浸润前病变组、微浸润病变组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01),而浸润前病变组和微浸润病变组之间病灶大小差异无统计学意义(P=0.172).受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析显示,肺腺癌微浸润病变组与浸润性病变组病灶直径的最佳阈值为1.38 cm,诊断的灵敏度、特异度分别为80.8%、81.8%,曲线下面积为0.762.结论:pGGN的HRCT征象对评估其侵袭程度可提供重要指导,其中病灶大小、分叶、空泡、空气支气管、血管改变和瘤肺界面对肺腺癌侵袭程度的鉴别具有一定的诊断价值.

关键词：肺腺癌、肺纯磨玻璃结节、高分辨率CT、病理

所属期刊栏目：28

分类号：R734.2;R445.3(肿瘤学)

资助基金：福建医科大学启航基金2018QH1181

在线出版日期：2020-01-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：394-399