表观扩散系数直方图在新辅助化疗前预测luminal型乳腺癌疗效的价值

摘要：

目的:探讨表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)直方图在新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)前预测luminal型乳腺癌疗效的临床价值.方法:回顾性分析NAC前穿刺病理及免疫组织化学证实为luminal型乳腺癌、完善磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查[包括扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)序列]、NAC后手术的患者57例,其中有效组17例.记录乳腺癌的ADC直方图参数,包括平均值、最小值、标准差、最大值、10%、25%、50%、75%及90%百分位数、偏度和峰度.用组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)分析观察者间和观察者内一致性.有效组和无效组间各参数的比较采用独立样本t检验.应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价ADC直方图参数预测NAC疗效的诊断效能.结果:ADC直方图参数观察者间ICC(0.089~0.845)均低于观察者内(0.306~0.916).最小值、10%、25%及50%的一致性较好.有效组的最小值、10%和25%的ADC值分别为(0.54±0.36)×10-3、(0.90±0.23)×10-3、(1.02±0.23)×10-3 mm2/s.无效组的最小值、10%和25%的ADC值分别为(0.29±0.28)×10-3、(0.71±0.20)×10-3、(0.85±0.19)×10-3 mm2/s.有效组的最小值、10%和25%的ADC值均高于无效组,差异有统计学意义(P＜0.05).10%的ROC曲线的曲线下面积最大(0.746),以0.746×10-3 mm2/s为最佳界值,灵敏度、特异度分别为82.35%、65.00%.但10%的诊断效能未明显高于25%(ROC曲线的曲线下面积0.724,P=0.505).结论:ADC直方图在NAC前预测luminal型乳腺癌有一定的诊断价值,10%、25%的诊断价值较高且一致性较好.

关键词：乳腺癌、新辅助化疗、直方图、磁共振成像

所属期刊栏目：28

分类号：R737.9;R445.2(肿瘤学)

资助基金：上海申康医院发展中心专科疾病临床"五新"转化项目;上海市科学技术委员会高新技术领域重点项目

在线出版日期：2020-01-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：377-383