扩散加权成像辅助磁共振胰胆管水成像对肝外胆管癌的诊断价值

摘要：

目的:分析扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)辅助磁共振胰胆管水成像(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)诊断肝外胆管癌(extrahepatic cholangiocarcinoma,EHCC)的临床价值.方法:选择2015年2月—2017年3月于宜宾市第二人民医院疑诊为EHCC的患者45例,分析DWI辅助MRCP诊断EHCC的病理学特点及其临床价值.结果:45例EHCC患者的组织病理学诊断结果为EHCC 30例(66.67%),胆管炎5例(11.11%),胆管结石10例(22.22%).在低b值时,EHCC患者癌灶为较低或稍高信号,DWI表现类似常规脂肪抑制T2图像,而b=1 000/1 200 s/mm2时,EHCC患者癌灶DWI均为显著的高信号,表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)图为低信号.与b=500 s/mm2比较,随着b值依次增加,EHCC癌灶的ADC值、信噪比值(signal to noise ratio,SNR)、对比噪声比值(contrast to noise ratio,CNR)明显降低,而信号强度比值(signal intensity ratio,SIR)明显上升(P＜0.05).DWI辅助MRCP(b=1 000/1 200 s/mm2)诊断灵敏度为93.33%,特异度100.00%,准确率95.56%,阳性预测值100.00%,阴性预测值88.24%,明显高于单独采用MRCP诊断的结果(P＜0.05).结论:DWI辅助MRCP可有效鉴别与诊断EHCC,而高b值诊断EHCC患者的临床价值更高,具有较高的灵敏度、特异度及准确率,值得临床推广应用.

关键词：肝外胆管癌、扩散加权成像、磁共振胰胆管水成像

所属期刊栏目：28

分类号：R735.8;R445.2(肿瘤学)

在线出版日期：2019-11-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：325-330