超声造影在细针抽吸活检不能明确诊断的甲状腺结节中的应用

摘要：

目的:探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)在细针抽吸活检(fine-needle aspiration biopsy,FNAB)不能明确诊断的甲状腺结节中的应用价值.方法:回顾性分析2016年1月-2018年12月在上海健康医院附属嘉定区中心医院就诊并经FNAB不能明确诊断的56例患者的CEUS资料,观察结节的造影模式,应用时间-强度曲线(time-intensity curve,TIC)获得结节峰值强度(peak intensity,PI)、达峰时间(time to peak,TTP)、曲线下面积(area under curve,AUC),计算病灶与周围组织相对△PI、△TTP及△AUC.与手术后病理学检查结果对照绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,比较造影模式和定量参数诊断FNAB不能明确诊断的结节良恶性的价值.结果:在FNAB不能明确诊断的56例患者中共发现62个结节,经手术后病理学检查确诊甲状腺癌30个,恶性率为48.39％;CEUS增强模式、△TTP、△PI及△AUC诊断甲状腺癌的ROC曲线的AUC为0.776(95％ CI:0.652～0.872)、0.651(95％ CI:0.519～0.767)、0.863(95％ CI:0.751～0.937)及0.799(95％ CI:0.768～0.890).以△PI诊断效能最佳,其灵敏度为83.33％、特异度为78.12％、准确率为80.62％.结论:CEUS可为FNAB不能明确诊断的甲状腺结节提供额外的评价标准,以△PI定量分析诊断效能最佳.

关键词：甲状腺结节、细针抽吸活检、超声造影、时间-强度曲线

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分类号：R736.1;R445.1(肿瘤学)

资助基金：上海市嘉定区农业和社会事业科研项目JDKW-2016-W12;上海市嘉定区医学重点学科项目2017ZD04

在线出版日期：2019-07-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：96-100