阑尾黏液囊肿声像图表现1例
资料<br> 患者,男性,57岁。半年前右下腹钝痛,无恶心、呕吐、腹胀、腹泻及发热。此后反复发作,考虑慢性阑尾炎。近日因右下腹痛加重入院。查体:体温36.2℃,腹平软,右下腹有深压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及明显包块。白细胞数计数8.18×109/L,中性粒细胞87.4%,淋巴细胞12.6%,癌胚抗原2.58 ng/mL(参考值:0~5.20 ng/mL),甲胎蛋白3.2 ng/mL(参考值:0~10.5 ng/mL),超敏C反应蛋白50.6 mg/L(参考值:0~8.0 mg/L)。超声检查:右下腹见椭圆形无回声团块(图1),大小为73 mm×34 mm×31 mm,外形欠规则,边界清晰,其内透声好,后方回声增强,彩色多普勒血流成像(color Doppler flow imaging,CDFI)未见明显彩色血流信号。超声诊断:右下腹囊肿,性质待定。CT平扫+增强示右下腹囊性占位,大小约2.9 cm×3.7 cm。结肠镜见盲肠腔外隆起物,考虑来源于阑尾。临床术前诊断:回盲部占位,阑尾黏液囊腺瘤可能。入院第5天在全身麻醉下行剖腹探查术,术中见阑尾肿大,长9 cm,最宽处3.6 cm,阑尾与末端回肠系膜粘连。因考虑阑尾肿瘤,行回盲部切除术,术后恢复良好。病理诊断:阑尾黏液囊肿(appendiceal mucocele,AM)(图2),慢性结肠炎伴淋巴组织增生及出血。
阑尾黏液囊肿、右下腹痛、参考值、彩色多普勒血流成像、淋巴组织增生、回盲部切除术、后方回声增强、中性粒细胞、剖腹探查术、慢性阑尾炎、慢性结肠炎、血流信号、术前诊断、术后恢复、淋巴细胞、阑尾肿瘤、甲胎蛋白、反应蛋白、反复发作、超声诊断
R445.1(诊断学)
2014-10-29(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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