卵巢甲状腺肿超声表现1例
患者女性，61岁，因腰椎间盘突出入住本院骨科病房。常规妇科超声检查发现右中下腹以巨大囊性为主的囊实混合性占位病变，上界位于脐上30 mm，大小约145 mm×74 mm×120 mm，形态欠规则，部分边界欠清，内见不规则的中高回声（45 mm×46 mm×49 mm）（图1）。彩色多普勒血流成像（color Doppler flow imaging，CDFI）示中高回声内见条状血流信号，阻力指数（resistance index， RI）0.61。子宫大小为36 mm×24 mm×38 mm，子宫内膜厚3 mm，肌层回声均匀。右侧卵巢显示不清，左侧卵巢大小为18 mm×12 mm。子宫直肠窝未见游离无回声区。超声诊断：右中下腹囊实混合性占位病变：考虑卵巢来源，恶性肿瘤不能排除。腹盆腔增强CT见右中下腹部巨大囊实性占位影，大小为86 mm×103 mm，增强后实性成分可见明显强化，提示右中下腹囊实性占位：首先考虑胚胎源性肿瘤，具有恶性倾向；相关血清肿瘤标记癌胚抗原（carcinoembryonic antigen，CEA）、CA199、CA125、CA153及肿瘤特异性生长因子（tumor specific growth factor，TSGF）等均在正常范围。手术中见右中下腹一巨大囊实性肿块，最大径约150 mm，与回盲部、小肠、大网膜多处致密粘连，肿瘤底部位于右侧附件下方，肝脏无转移灶，无腹腔积液，行肿块切除术。考虑肿瘤为胚胎来源，送冷冻检查，报告为成熟性囊性畸胎瘤，以甲状腺肿为主。组织病理学报告：巨检（右附件）灰红结节1个，大小为105 mm×95 mm×50 mm，切面呈囊实性，内含灰红色清亮液体。诊断：右附件卵巢甲状腺肿（图2）。
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R445.1(诊断学)
2014-05-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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