应变率成像评价孤立性阵发性房颤患者左心房主动泵血功能
目的 应用应变率成像技术定量评价孤立性阵发性房颤(paroxysmal atrial fibrillation,PAF)患者左心房(leftatrial,LA)的主动泵血功能及经导管射频消融治疗的影响.方法 选取成功接受首次经导管射频消融术并维持窦性心律半年以上的孤立性PAF患者20例作为PAF组,平均年龄(59±11)岁,平均LVEF为(65 65%±5 79%),于术前、术后3个月、半年采集高帧频的动态LA二维彩色组织速度图像,脱机分析测量房间隔及侧壁中间段心房肌的舒张晚期运动速度、应变和应变率;于心电图上P波前测量心房肌的心房收缩产生的主动位移(T-P)、应变(ε-P)及其占总位移/应变的百分比(主动位移/应变分数:%T-P及%ε-P).选取200例正常者作为对照组,平均年龄(58±10)岁,平均LVEF为(67.60%±6.44%).将PAF组与正常组比较,了解PAF患者的心房主动泵血功能以及射频消融术的影响.结果 PAF组LA较正常组显著扩大,心房肌主动泵血功能损害:舒张晚期速度、主动位移T-P及主动位移分数%T-P、主动应变分数%ε-P均较正常组显著降低.射频消融术后3个月,PAF组最大LAV较术前缩小,与正常组差异无统计学意义;但心房肌的主动收缩功能无明显改善,术后6个月上述指标仍显著低于正常.结论 孤立性PAF可导致LA扩大,心房肌的主动泵血功能受损;射频消融术可有效改善PAF的LA重构;但术后LA的主动收缩功能改善并不显著,提示在复律后仍有必要对这些患者进行长期随访.
房颤、射频消融、重构、超声心动图
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R54;R65
2011-10-14(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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85-87,91