轻度认知功能障碍和轻度Alzheimer病的1H-MRS研究
目的 探讨质子磁共振波谱(1H-MRS)对轻度认知功能障碍(MCI)和轻度Alzheimer病(AD)的诊断和鉴别诊断的作用.方法 采用刺激回波序列(STEAM),对30例MCI患者、30例轻度AD患者和30例性别、年龄、文化程度匹配健康对照的双侧内侧颞叶1H-MRS进行分析,比较各组间N-乙酰天门冬氨酸/肌酸(NAA/Cr)、胆碱,肌酸(Cho/Cr)和肌醇/肌酸(MI/Cr)、N-乙酰天门冬氨酸/肌醇(NAA/MI)比值及不对称指数的差别,并对MCI和轻度AD组的简易智能精神状态量表(MMSE)评分与NAA/Cr、Cho/Cr、MI/Cr、NAA/MI进行相关分析. 结果 MCI组的左侧NAA/Cr及轻度AD组的两侧NAA/Cr显著低于对照组(P＜0.05),MCI组和轻度AD组的两侧NAA/Cr无显著差异(P＞0.05).三组间的Cho/Cr无差异(P＞0.05).MCI组和轻度AD组的两侧MI/Cr显著高于对照组(P＜0.05),MCI组和轻度AD组的左侧MI/Cr有显著差异(P＜0.05).MCI组和轻度AD组的两侧NAA/MI显著低于对照组(P＜0.05),MCI组和轻度AD组的左侧NAA/MI有显著差异(P＜0.05).MCI、轻度AD和对照组的NAA/Cr、MI/Cr、NAA/MI有一定的左侧偏性,但三组之间的代谢物不对称指数无显著差异(P＞0.05).MCI和轻度AD两组的MMSE评分与两侧NAA/Cr明显正相关(P0.＜05).轻度AD组的MMSE评分与右NAA/MI明显正相关(P＜0.05).两组合并的MMSE评分与左NAA/Cr、MI/Cr、NAA/MI明显正相关(P＜0.05).结论 MCI、轻度AD患者内侧颞叶NAA/Cr、NAA/MI比值的降低与MI/Cr比值的升高,以及MCI和轻度AD患者的左侧MI/Cr、NAA/MI有显著差异,为MCI和AD的早期诊断和鉴别诊断提供参考.MCI和轻度AD患者NAA/Cr、NAA/MI的变化与痴呆严重程度的相关性,对MCI和AD的疾病进展和治疗监测有重要作用.1H-MRS是MCI和AD的诊断、鉴别诊断和疾病监测的有用工具.
质子磁共振波谱、轻度认知功能障碍、Alzheimer病
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R74(神经病学与精神病学)
上海市卫生局资助项目044011
2008-05-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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