BISAP评分联合血清sRAGE评估急性高脂血症性胰腺炎严重程度和短期预后的价值

摘要：

目的 探讨急性胰腺炎严重程度床旁指数(BISAP)评分联合血清可溶性晚期糖基化终产物受体(sRAGE)对急性高脂血症性胰腺炎(HLAP)严重程度和预后评估的价值.方法 选取2017年3月—2022年8月安徽医科大学第二附属医院HLAP患者142例.对所有患者行急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分和BISAP评分.收集所有患者的临床资料和实验室检测结果,并检测血清sRAGE水平.根据BISAP评分结果将患者分为重症HLAP(重症组,54例)和非重症HLAP(非重症组,88例).根据患者入院30 d的生存状态分为死亡组(42例)和非死亡组(100例).采用Logistic回归分析评估HLAP患者入院30 d死亡的危险因素.采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各项指标鉴别诊断重症HLAP和判断HLAP患者入院30 d死亡的效能.结果 与非重症组比较,重症组APACHE Ⅱ评分、SOFA评分和sRAGE水平均显著升高(P<0.05).与非死亡组比较,死亡组C反应蛋白(CRP)、sRAGE水平和BISAP评分≥3分所占比例、APACHE Ⅱ评分、SOFA评分均显著升高(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,APACHEⅡ评分升高和sRAGE水平升高均是重症HLAP的危险因素[比值比(OR)值分别为1.17和1.01,95%可信区间(CI)分别为1.03～1.34和1.00～1.01].BISAP评分≥3分和血清sRAGE水平是HLAP患者入院30 d死亡的危险因素(OR值分别为1.99和1.01,95%CI分别为1.53～2.98和1.00～1.03).sRAGE鉴别诊断重症HLAP的曲线下面积(AUC)为0.73.BISAP评分、sRAGE单项和联合检测判断HLAP患者入院30 d死亡的AUC分别为0.81、0.67、0.86.CRP、SOFA评分、APACHE Ⅱ评分和sRAGE联合检测鉴别诊断重症HLAP的AUC为0.77.CRP、SOFA评分、APACHE Ⅱ评分、sRAGE和BISAP评分联合检测判断HLAP患者入院30 d死亡的AUC为0.89.结论sRAGE对HLAP患者病情严重程度的判断有一定意义.联合应用sRAGE和BISAP评分有助于提高对患者短期预后的评估效能.

关键词：可溶性晚期糖基化终产物受体、急性胰腺炎严重程度床旁指数评分、高脂血症性胰腺炎

所属期刊栏目：38

分类号：R446.62(诊断学)

在线出版日期：2023-09-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：653-658