淋巴细胞亚群、炎症因子和氨基末端B型钠尿肽原联合检测诊断川崎病

摘要：

目的 分析川崎病(KD)急性期患儿淋巴细胞亚群和相关炎症因子、心脏标志物的变化,探讨其在KD诊断中的临床价值.方法 选取2016年10月—2019年3月上海市儿童医院222例KD急性期患儿(KD组)和177例感染发热的非KD患儿(感染发热组).采用流式荧光法检测患儿外周血13种炎症因子[白细胞介素(IL)-8、IL-1β、IL-2、IL-6、IL-10、IL-4、IL-5、IL-12P70、IL-17A、IL-18、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、γ-干扰素(INF-γ)、sCD25]水平,采用流式细胞术检测外周血淋巴细胞.比较KD组与感染发热组外周血炎症因子和淋巴细胞水平的差异,并比较KD患儿丙种球蛋白静脉治疗(IVIG)前后各炎症因子水平的变化.采用Spearman相关分析评价145例KD患儿心脏标志物[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(MYO)、氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)]与淋巴细胞亚群和炎症因子的相关性.结果 与感染发热组比较,除IL-2外,KD组其他炎症因子水平均升高(P<0.05);外周血CD3+CD4+T细胞百分比、CD16+CD56+自然杀伤细胞百分比、CD4/CD8比值升高,CD3+CD8+T细胞百分比下降(P<0.05);CD16+CD56+自然杀伤细胞绝对值升高,CD3+CD8+T细胞绝对值下降(P<0.05).KD患儿治疗后血清IL-8、IL-1β、IL-2、IL-6、IL-10、IL-18、TNF-α、sCD25均明显降低(P<0.05).KD患儿外周血cTnI、MYO未见明显升高;有62%的患儿外周血NT-proBNP明显升高,与IL-6、IL-10、IL-17A、IL-18、TNF-α、INF-γ、sCD25、CD19+B细胞百分比和绝对值、CD4/CD8比值呈正相关,与CD3+CD8+T细胞百分比呈负相关.结论 KD急性期患儿存在炎症因子上调和淋巴细胞亚群比例失衡,NT-proBNP联合免疫细胞和炎症因子检测可更好地辅助临床诊疗.

关键词：淋巴细胞亚群、炎症因子、氨基末端B型钠尿肽原、川崎病

所属期刊栏目：38

分类号：R446.1(诊断学)

在线出版日期：2023-08-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：532-537