先天性心脏病患儿围手术期NT-proBNP、PCT变化及其临床意义

摘要：

目的 分析氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)、降钙素原(PCT)在简单型和复杂型儿童先天性心脏病(CHD)外科手术围手术期的变化及其临床意义.方法 选取2020年1月—2021年11月上海交通大学医学院附属新华医院行外科手术的0～6岁CHD患儿96例,其中简单型CHD 38例、复杂型CHD 58例.收集所有患儿临床资料、术前24 h(T1)和术后4 h(T2)、24 h(T3)、48 h(T4)NT-proBNP和PCT检测结果.分析围手术期NT-proBNP、PCT的变化趋势及其与临床变量的相关性.采用Logistic回归分析评估围手术期NT-proBNP、PCT预测患儿重症监护病房(ICU)停留时间、住院时间的价值.结果 CHD患儿围手术期T3和T4的NT-proBNP、PCT水平显著高于T1和T2.T1、T2、T3、T4的NT-proBNP均与患儿年龄、体重呈负相关(P<0.01),且复杂型CHD患儿NT-proBNP水平显著高于简单型CHD患儿;T3和T4的NT-proBNP与体外循环时间、主动脉阻断时间呈正相关(P<0.05),T4的NT-proBNP与手术时长呈正相关(P<0.05).T4的PCT与年龄、体重呈负相关(P<0.05),且复杂型CHD患儿PCT水平显著高于简单型CHD患儿.多因素Logistic回归分析结果显示,T3的NT-proBNP[比值比(OR)值=1.23]、T4的PCT(OR=1.13)是患儿ICU停留时间延长的独立影响因素;而T3的NT-proBNP(OR=1.12)、T4的PCT(OR=1.12)是住院时间延长的独立影响因素.结论 NT-proBNP和PCT水平在CHD患儿围手术期先升高后下降,是患儿术后ICU停留时间和住院时间等短期预后的影响因素.

关键词：先天性心脏病、降钙素原、氨基末端B型钠尿肽原、儿童、围手术期

所属期刊栏目：38

分类号：R446.1(诊断学)

在线出版日期：2023-08-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：524-531