革兰染色与MALDI-TOF MS在快速鉴定儿童阳性血培养病原菌种类中的应用

摘要：

目的 分析革兰染色与基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)在快速鉴定儿童阳性血培养病原菌种类中的应用价值,为儿童血流感染诊断提供快速、准确的实验室依据.方法 收集2019年2月—2020年10月首都医科大学附属北京儿童医院临床送检的儿童阳性血培养瓶,同时进行革兰染色镜检、MALDI-TOF MS快速鉴定和转种培养,以转种培养后的鉴定结果为标准,对革兰染色镜检和MALDI-TOF MS快速鉴定结果进行比较.结果 共收集166例儿童阳性血培养样本,其中单一菌样本占97.6％(162/166),2种菌样本占2.4％(4/166).以转种培养后的鉴定结果为标准,162例单一菌样本革兰染色镜检结果符合率为97.5％(158/162),其中革兰阳性菌符合率为97.9％(93/95),革兰阴性菌符合率为96.8％(61/63),酵母样真菌符合率为100.0％(4/4);MALDI-TOF MS快速鉴定结果符合率为85.2％(138/162),其中革兰阳性菌符合率为81.1％(77/95),革兰阴性菌符合率为92.1％(58/63),酵母样真菌符合率为75.0％(3/4).4例2种菌样本中,革兰染色镜检结果均与转种培养后的鉴定结果一致,而MALDI-TOF MS快速鉴定只能鉴定出其中1种菌.MALDI-TOF MS快速鉴定法对革兰阴性菌的鉴定符合率明显高于革兰阳性菌,但差异无统计学意义(P>0.05).当报阳时长(TTP)<21 h时,MALDI-TOF MS鉴定结果符合率较高(92.2％),尤其对革兰阴性菌的鉴定准确率更高(P<0.05).结论 革兰染色与MALDI-TOF MS均可在短时间内快速鉴定儿童阳性血培养中的病原菌,可为临床诊治儿童血流感染提供快速、准确的实验室依据.

关键词：革兰染色、基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱、快速鉴定、儿童、血培养

所属期刊栏目：37

分类号：R446.5(诊断学)

资助基金：北京市自然科学基金-海淀原始创新联合基金项目L202004

在线出版日期：2022-11-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：969-973