孕中期孕妇血清AFP、free-βHCG、uE3与GDM的关系

摘要：

目的 探讨孕中期血清甲胎蛋白(AFP)、游离绒毛膜促性腺激素β亚单位(free-βHCG)、游离雌三醇(uE3)与妊娠糖尿病(GDM)的关系.方法 选取行孕中期唐氏血清学筛查且住院分娩的孕妇17005例,根据是否患GDM分为GDM组(378例)和正常妊娠组(16627例),采用微粒子免疫化学发光法检测所有孕妇的血清AFP、free-βHCG、uE3,并计算各指标的中位数倍数(MoM).采用多因素Logistic回归分析评估GDM的影响因素.采用受试者工作特征(ROC)曲线评估AFP MoM、free-βHCG MoM、uE3 MoM对GDM的诊断价值.结果 GDM组年龄、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、AFP MoM、free-βHCG MoM水平和餐后1 h血糖、2 h血糖高于正常妊娠组(P<0.05),uE3 MoM水平低于正常妊娠组(P<0.05);孕周、收缩压、舒张压、血脂水平2个组之间差异均无统计学意义(P>0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、BMI、FBG、AFP MoM、free-βHCG MoM和餐后1 h血糖、2 h血糖是GDM发生的独立危险因素[比值比(OR)值分别为1.093、1.107、1.359、1.254、1.242和1.587、1.520,95％可信区间(CI)分别为1.021～1.135、1.058～1.249、1.167～1.560、1.103～1.458和1.076～1.412和1.224～1.813、1.372～1.796],uE3 MoM是GDM发生的独立保护因素(OR=0.901,95％CI为0.864～0.956).ROC曲线分析结果显示,AFP MoM、free-βHCG MoM、uE3 MoM及三者联合检测诊断GDM的曲线下面积(AUC)分别为0.904、0.852、0.854、0.931.结论 孕中期血清AFP、free-βHCG、uE3的异常改变对GDM诊断有一定的价值,可辅助临床评估GDM的发生风险.

关键词：甲胎蛋白;绒毛膜促性腺激素β亚单位;游离雌三醇;妊娠糖尿病

所属期刊栏目：36

分类号：R446.1(诊断学)

在线出版日期：2021-09-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：828-832