平均红细胞体积、红细胞分布宽度和血清淀粉样蛋白A监测慢性乙型肝炎进展的价值初探

摘要：

目的 探讨平均红细胞体积(MCV)、红细胞分布宽度(RDW)和血清淀粉样蛋白A(SAA)在监测慢性乙型肝炎(简称慢乙肝)疾病进展中的价值.方法 通过比较50例慢乙肝患者(慢乙肝组)、56例慢乙肝后肝硬化患者(慢乙肝后肝硬化组)、92例慢乙肝后肝细胞癌患者(慢乙肝后肝细胞癌组)和39名体检健康者(正常对照组)MCV、RDW和SAA结果,用受试者工作特征(ROC)曲线分析3项指标对肝硬化及肝细胞癌的诊断效率,以及SAA水平与肝细胞癌患者病理特征的关系.结果 慢乙肝组、慢乙肝后肝硬化组和慢乙肝后肝细胞癌组MCV、RDW、SAA均高于正常对照组(P<0.05);慢乙肝后肝硬化组MCV和RDW高于慢乙肝组(P<0.05);慢乙肝后肝细胞癌组SAA高于慢乙肝组(P<0.05);慢乙肝后肝硬化组MCV和RDW高于慢乙肝后肝细胞癌组(P<0.05),SAA低于慢乙肝后肝细胞癌组(P<0.05).MCV、RDW、SAA及三者联合检测对诊断慢乙肝后肝硬化的敏感性和特异性分别为60.71％、80.68％,87.50％、69.32％,78.57％、71.59％,92.86％、72.73％.MCV、RDW和SAA对诊断慢乙肝后肝细胞癌的敏感性和特异性分别为40.22％、67.36％,58.70％、58.33％,53.26％、92.36％.SAA水平与肝细胞癌患者性别、肿瘤数目和血管侵犯等病理特征无明显相关性(P>0.05),而与肿瘤大小及肝外转移有关(P<0.05).结论 MCV、RDW和SAA是慢乙肝后肝硬化敏感的检测指标.SAA对诊断慢乙肝后肝细胞癌特异性强,且与肿瘤大小及肝外转移密切相关.3项指标联合检测在慢乙肝患者的日常随访、病情进展监测中具有实际应用价值.

关键词：平均红细胞体积、红细胞分布宽度、血清淀粉样蛋白A、慢性乙型肝炎

所属期刊栏目：35

分类号：R446.1(诊断学)

资助基金：上海市科技创新行动计划产学研医合作领域项目17DZ1930301-27

在线出版日期：2020-12-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1153-1157