血清维生素E结合蛋白及adropin蛋白在DN中的临床价值

摘要：

目的 探讨血清维生素E结合蛋白(AFM)及adropin蛋白(AD)在糖尿病肾病(DN)中的价值.方法 选取2型糖尿病(T2DM)患者180例,根据尿白蛋白/肌酐比值(UACR)将T2DM患者分为3个亚组:正常UACR组(UACR<30 mg/g)、低UACR组(UACR为30～<300 mg/g)、高UACR组(UACR≥300 mg/g).以52名体检健康者作为正常对照组.收集所有对象的一般资料,同时检测相关血液指标[AFM、AD、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、血清肌酐(SCr)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿素氮(BUN)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)]及尿液指标[尿微量白蛋白(mAlb)、24 h尿蛋白],计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、估算肾小球滤过率(eGFR)、尿白蛋白排泄率(UAE)及UACR.采用Spearman相关分析及多元线性回归分析评估AFM及AD与各项指标之间的关系.采用受试者工作特征(ROC)曲线评估AFM及AD对DN的诊断价值.结果 正常对照组、正常UACR组、低UACR组、高UACR组AFM水平依次升高、AD水平依次降低,各组间差异均有统计学意义(P<0.05).Spearman相关分析结果显示,AFM与收缩压、BUN、SCr、FBG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、mAlb、UAE、UACR及24 h尿蛋白均呈正相关(P<0.05),与TP、Alb、AD均呈负相关(P<0.05).AD与TP及Alb均呈正相关(P<0.05),与收缩压、BUN、SCr、FBG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、mAlb、UAE、UACR、24 h尿蛋白及AFM均呈负相关(P<0.05).多元线性回归分析结果显示,血清AFM水平的影响因素为AD、HbA1c、UACR及24 h尿蛋白(β值分别为-0.90、0.11、0.16、0.11,P<0.05),血清AD水平的影响因素为AFM、UACR及HbA1c(β值分别为-0.53、-0.45、-0.11,P<0.05).ROC曲线分析结果显示,AFM和AD诊断DN的曲线下面积(AUC)分别为0.80、0.96,最佳临界值为87.57 mg/L、171.86 pg/mL,敏感性分别为78.30％、97.50％,特异性分别为71.50％、92.00％.结论 血清AFM和AD对DN有一定的临床价值,或可用于DN的辅助诊断.

关键词：维生素E结合蛋白、adropin蛋白、糖尿病肾病

所属期刊栏目：35

分类号：R446.1(诊断学)

资助基金：国家自然科学基金资助项目;保定市科学技术研究;发展指导计划

在线出版日期：2020-12-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1120-1125