孕中期血清纤维连接蛋白水平对妊娠糖尿病患者并发子痫前期的预测价值

摘要：

目的 探讨孕中期血清纤维连接蛋白(Fn)水平对妊娠糖尿病(GDM)患者并发子痫前期(PE)疾病的预测价值.方法 通过前瞻性病例对照研究,留取458例GDM孕妇在孕24～28周的血清样本,观察其妊娠状态,有30例发展为PE(PE-GDM组),有10例只被诊断为妊娠高血压(GH)(GH-GDM组);从458例观察对象中选取足月顺产且无并发症的GDM孕妇40例作为对照(GDM组).应用免疫透射比浊法检测3个组血清中Fn水平以及相关临床生化指标水平.结果 PE-GDM组Fn中位数水平为221.72(202.33,264.52)mg/L,与GH-GDM组[185.13(174.30,216.21)mg/L]和GDM组[198.77(185.65,208.37)mg/L]相比显著增高,差异有统计学意义(P<0.05);GH-GDM组和GDM组Fn水平比较差异无统计学意义(P>0.05).PE-GDM组三酰甘油(TG)和孕前体质量指数(BMI)中位数或均值水平分别为3.60(2.96,4.62)mmol/L和(25.10±3.20)kg/m2,2项指标均显著高于GH-GDM组[TG为2.32(2.00,2.81)mmol/L,孕前BMI为(23.97±3.36)kg/m2]和对照组[TG为2.52(2.13,2.94)mmol/L,孕前BMI为(23.38±3.61)kg/m2],差异有统计学意义(P<0.05).受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,Fn、TG、孕前BMI ROC曲线的曲线下面积(AUC)分别为0.778、0.794、0.654,95％可信区间(CI)分别为0.665～0.890、0.681～0.907、0.526～0.782;3项指标联合分析AUC为0.818,95％CI为0.714～0.921.结论 孕中期血清Fn水平对GDM患者合并PE有一定的预测价值.孕中期Fn、TG、孕前BMI 3项指标联合应用对预测GDM患者合并PE的意义更大.

关键词：纤维连接蛋白、子痫前期、妊娠高血压、妊娠糖尿病、预测价值

所属期刊栏目：35

分类号：R446.1(诊断学)

资助基金：北京大学第三医院临床重点项目青年项目Y76439-01

在线出版日期：2020-07-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：561-565