乳腺癌患者术前腋窝淋巴结诊断方法的比较

摘要：

目的 通过检测乳腺癌患者腋窝可疑淋巴结细针穿刺(FNA)洗脱液中肿瘤标志物的浓度,为诊断淋巴结是否为乳腺癌转移淋巴结提供依据.方法 收集128例乳腺癌初发患者腋窝可疑淋巴结超声引导下的FNA洗脱液标本242份及配对血清标本128份.采用免疫化学发光法检测标本中肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)153及细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)的浓度.结合组织病理结果回顾性分析转移组和阴性组FNA洗脱液标志物浓度的差异.分析洗脱液和比值法3种肿瘤标志物检测乳腺癌转移的性能,并与超声引导下细针穿刺细胞学检查(US-FNAC)进行比较.结果 242份淋巴结标本中,70份为阴性,172份提示转移.转移淋巴结洗脱液中CEA、CA153和CYFRA 21-1检测浓度均显著高于阴性淋巴结(P<0.001).US-FNAC诊断的敏感性为83.7％,准确性为88.4％、特异性为100.0％.洗脱液中检测CEA、CA153和CYFRA21-1的诊断敏感性分别为50.1％、44.8％和95.3％,特异性分别为92.9％、91.4％和92.9％,准确性分别为62.8、58.3％和94.6％.比值法检测CEA、CA153和CYFRA21-1的诊断敏感性分别为47.7％、40.1％和94.2％,准确性分别为62.8％、57.4％和95.9％,特异性均为100.0％.US-FNAC联合比值法CYFRA21-1检测乳腺癌能将检测的敏感性提高到97.1％,准确性提高到97.9％.结论 在乳腺癌患者可疑淋巴结的诊断中,CYFRA21-1检测在洗脱液和比值法中的表现均优于CEA或CA153.US-FNAC联合比值法CYFRA21-1检测有助于提高检测敏感性和准确性,且保持特异性仍为100％.

关键词：乳腺癌、转移淋巴结、细胞角蛋白19片段、癌胚抗原、糖类抗原153

所属期刊栏目：35

分类号：R446.1(诊断学)

在线出版日期：2020-06-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：440-443