IDO/TTS比值在RA排除及病情评估中的价值

摘要：

目的 探讨吲哚胺2,3双加氧酶(IDO)/色胺酰-tRNA合成酶(TTS)比值在类风湿性关节炎(RA)中的临床意义.方法 选取88例RA患者(RA组)和88名体检健康者(正常对照组),采用高效液相色谱法检测血浆犬尿氨酸(Kyn)和色氨酸(Trp)水平,并计算Kyn/Trp比值,采用流式细胞术测定淋巴细胞中IDO和TTS的表达并计算IDO/TTS比值;采用荧光定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测外周血单个核细胞(PBMC)IDO mRNA、TTS mRNA的相对表达量并计算IDO mRNA/TTS mRNA比值.根据改良疾病活动指数28(DAS28)评分将RA患者分为低活动度组(35例,DAS28评分≤3.2分)、中活动度组(42例,DAS28评分为>3.2分～≤5.1分)和高活动度组(11例,DAS28评分>5.1分).采用受试者工作特征(ROC)曲线评估IDO/TTS比值在RA排除及病情评估中的价值.结果 RA组血浆Kyn、Trp水平及淋巴细胞TTS的表达量、TTS mRNA的相对表达量均高于正常对照组(P=0.000),Kyn/Trp比值、淋巴细胞IDO的表达量、IDO/TTS比值、IDO mRNA的相对表达量和IDO mRNA/TTS mRNA比值均低于正常对照组(P=0.000).低活动度组、中活动度组及高活动度组之间IDO/TTS比值依次降低,各组间差异均有统计学意义(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,IDO/TTS比值排除RA的曲线下面积(AUC)为0.841,最佳临界值为0.080,敏感性为84.2％,特异性为81.6％,阴性预测值为0.838,阳性预测值为0.821;判断RA病情严重程度的AUC为0.734,最佳临界值为0.042,敏感性为72.1％,特异性为70.7％,阴性预测值为0.626,阳性预测值为0.788.结论 IDO/TTS比值可用于排除RA,对评估RA病情也有较高的价值.

关键词：吲哚胺2、3双加氧酶、色胺酰-tRNA合成酶、类风湿性关节炎

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分类号：R446.1(诊断学)

资助基金：上海市嘉定区卫生和计划生育委员会基金资助项目2016-KY-08

在线出版日期：2020-05-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：304-309