脂蛋白残粒胆固醇在血脂管理中的临床价值

摘要：

目的 探讨脂蛋白残粒胆固醇(RLP-C)与心血管疾病(CVD)相关生物标志物的关联和差异及其在血脂管理中的价值.方法 检测437名体检者的血糖(Glu)、RLP-C、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、小而密低密度脂蛋白胆固醇(sd-LDL-C)、载脂蛋白(apo)A1、apo B、脂蛋白(a)[Lp(a)]、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)和C反应蛋白(CRP),将直接测得的RLP-C记为RLP-C-m,将计算得到的RLP-C记为RLP-C-calc,同时计算非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C).通过相关性分析和分层比较探讨RLP-C与其他脂类风险因子的关联和差异以及不同方法对测得的RLP-C水平的影响.结果 男性与女性比较,除年龄、Glu、LDL-C、sd-LDL-C和Lp-PLA2外,其他各项指标差异均有统计学意义(P<0.05).RLP-C与年龄、Glu、HDL-C、apo A1、Lp(a)、Lp-PLA2和CRP的r值均较小,呈弱相关(P<0.05).RLP-C-m、RLP-C-calc与non-HDL-C、TC、TG、LDL-C、apo B和sd-LDL-C均呈正相关(P<0.001).RLP-C-m与TG呈强正相关(r=0.899,P<0.001).RLP-C-calc与non-HDL-C和TC呈强正相关(P<0.001).RLP-C-m与RLP-C-calc、non-HDL-C均呈强正相关(P<0.001).RLP-C-m结果随RLP-C-calc结果的升高而升高,但总体结果低于RLP-C-calc.将437名研究对象按TG水平(<1.00、1.00～1.99、2.00～2.99、≥3.00 mmol/L)进行分组.结果显示,RLP-C-m、RLP-C-calc、non-HDL-C、TC、sd-LDL-C水平以及RLP-C-m占RLP-C-calc的百分比均随TG水平的升高而升高,单因素分析显示不同TG水平各组间RLP-C-m和RLP-C-calc差异有统计学意义(P<0.001).结论 RLP-C与TG呈强正相关,是较为恒定的生物标志物.不同方法学测得的RLP-C值互不相同,但有关联性.检测RLP-C水平或可为CVD患者的血脂管理和风险控制提供帮助,但是否能作为独立的CVD风险预测因子尚需进一步研究.

关键词：脂蛋白残粒胆固醇、富三酰甘油脂蛋白、血脂管理、心血管疾病

所属期刊栏目：34

分类号：R446.1(诊断学)

在线出版日期：2019-06-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：394-400