自身免疫性疾病患者及健康体检者自身抗体相关实验室指标分析

摘要：

目的 探讨抗核抗体(ANA)等相关实验室指标检测结果的差异对于不同自身免疫性疾病(AID)的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析1905例AID患者ANA、抗可提取核抗原(ENA)抗体、抗双链DNA(ds-DNA)抗体和抗核小体(Nuc)抗体检测结果 以及4433名健康体检者的ANA核型、滴度分布.组间比较采用t检验、中位数检验,相关性分析采用Spearman相关分析,诊断效能评估采用受试者工作特征(ROC)曲线分析.结果原发性胆汁性肝硬化(PBC)、自身免疫性肝炎(AIH)患者ANA核型以混合型及胞浆颗粒型为主,其他AID以均质型、核颗粒型、混合型为主;强直性脊柱炎(AS)、类风湿性关节炎(RA)、炎症性肌炎(IM)患者ANA滴度(中位数)≤1:160,其余AID患者以高滴度(≥1:320)为主.系统性红斑狼疮(SLE)患者ANA滴度与抗ds-DNA抗体呈正相关(r=0.394,P<0.01);成人SLE组(898例)女性占比及ANA、抗ds-DNA抗体、抗Nuc抗体、抗尿嘧啶1低分子量核糖核蛋白(U1RNP)抗体阳性率明显高于小儿SLE组(103例,P<0.01).ROC曲线分析显示,当AID组和健康体检组ANA滴度分别为1:80、1:160时,ANA的敏感性分别为97.1％、80.1％,特异性分别为38.7％、80.8％.结论 不同AID患者ANA阳性率和滴度存在差异,通过某些特殊核型分析可为AID(如PBC/AIH)的诊断提供重要依据.SLE患者中ANA滴度与抗ds-DNA抗体呈正相关.建议将ANA 1:80、1:160分别作为健康体检筛查和AID诊断的临界值.

关键词：抗核抗体、自身免疫性疾病、健康体检人群、儿童系统性红斑狼疮

所属期刊栏目：33

分类号：R446.62(诊断学)

资助基金：国家自然科学基金-青年科学基金项目81601853;上海市医药卫生发展基金会优秀青年临床医技人才计划2016-01;上海市卫生和计划生育委员会青年科研项目2013Y209

在线出版日期：2018-02-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：31-36