晚期糖基化终末产物、氧化低密度脂蛋白与老年糖尿病合并骨质疏松症的关系

摘要：

目的：探讨晚期糖基化终末产物（AGE）、氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）与老年糖尿病（T2DM）合并骨质疏松症（OP）的关系。方法选取≥60岁的T2DM患者304例，按是否发生OP分为单纯T2DM组（201例）和T2DM合并OP组（103例），以68名健康体检者作为正常对照组。检测所有对象腰椎（L1～L4）、脊柱（除腰椎外）、左侧股骨颈（Neck）、左侧股骨大转子（Troch）及Ward's三角区的骨密度，同时检测AGE、ox-LDL、糖化血红蛋白（HbA1c）、钙（Ca）、磷（P）、肌酐（Cr）、尿素、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、尿酸（UA）/Cr比值及碱性磷酸酶（ALP），记录性别、年龄、降糖药物使用情况以及有无吸烟史、高血压史，计算体重指数（BMI）。采用多因素Logistic回归分析评估与T2DM合并OP密切相关的危险因素。采用Spearman相关分析评估AGE、ox-LDL与T2DM合并OP患者不同部位骨密度的关系。采用受试者工作特征（ROC）曲线评价ox-LDL、AGE诊断T2DM合并OP的敏感性、特异性。结果单纯T2DM组、T2DM合并OP组HbA1c、Cr、UA/Cr比值、FPG、ALP、AGE、ox-LDL及高血压比例均高于正常对照组（P<0.05）；T2DM合并OP组UA/Cr比值、AGE、ox-LDL值高于单纯T2DM组（P<0.05）；其余指标各组间差异均无统计学意义（P>0.05）。T2DM合并OP组腰椎（L1～L4）、脊柱、Neck、Troch及Wald's三角区的骨密度均低于单纯T2DM组（P<0.05）；T2DM合并OP组及单纯T2DM组腰椎（L1～L4）、脊柱的骨密度均低于正常对照组（P<0.05）。Logistic回归分析显示高血压史、UA/Cr比值、HbA1c、AGE及ox-LDL是T2DM合并OP的危险因素。Spearman相关分析显示AGE、ox-LDL与Neck、Troch及Wald's三角区的骨密度明显相关（P<0.05），而与腰椎（L1～L4）、脊柱的骨密度无相关性（P>0.05）。ROC曲线显示ox-LDL、AGE联合检测诊断T2DM合并OP的敏感性、特异性及ROC曲线下面积均高于ox-LDL、AGE单项检测（P<0.05）。结论 AGE、ox-LDL与T2DM合并OP的发病有一定相关性，其联合检测有助于提高临床诊断效能。

关键词：晚期糖基化终末产物、氧化低密度脂蛋白、相关性、糖尿病、骨质疏松症、老年人

所属期刊栏目：31

分类号：R446.1(诊断学)

在线出版日期：2016-11-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：883-888