2种结核分枝杆菌抗原对潜伏感染人群鉴别诊断潜力分析

摘要：

目的：评价2种结核分枝杆菌（MTB）潜伏生长状态下高表达的蛋白——Rv3160c抗原、35kD抗原对MTB潜伏感染人群的血清学鉴别诊断潜力。方法纯化获得Rv3160c抗原、35kD抗原，采用C57BL/6小鼠模型评价其免疫原性。以商品化的检测抗原——早期分泌抗原靶蛋白6（ESAT-6）和38kD为阳性参照，测定Rv3160c抗原、35kD抗原在20例活动性肺结核患者（活动性肺结核组）、25例MTB潜伏感染者（MTB潜伏感染组，即与活动性肺结核患者长期密切接触者）、24名健康体检者（正常对照组）血清特异性抗体反应，即检测抗Rv3160c抗体、抗35kD抗体水平。结果Rv3160c抗原、35kD抗原均能够在实验小鼠体内引起较高水平的体液免疫反应，血清抗体滴度达到1∶25600，接近阳性参照抗原Ag85A的水平。MTB潜伏感染组血清抗Rv3160c抗体和抗35kD抗体水平均明显高于正常对照组（P<0.01），且抗35kD抗体水平明显高于活动性肺结核组（P<0.05），但MTB潜伏感染组和活动性肺结核组之间血清抗Rv3160c抗体水平差异无统计学意义（P>0.05）。MTB潜伏感染组和活动性肺结核组血清抗ESAT-6抗体水平均高于正常对照组（P<0.01），而MTB潜伏感染组和活动性肺结核组之间差异无统计学意义（P>0.05）。MTB潜伏感染组血清抗38kD抗体水平明显高于活动性肺结核组和正常对照组（P<0.05），而活动性肺结核组与正常对照组之间差异无统计学意义（P>0.05）。Rv3160c抗原、35kD抗原在MTB潜伏感染者的血清中产生较强的抗原-抗体反应，与正常对照者的血清反应较弱；35kD抗原与活动性肺结核患者的血清反应也较弱，其血清反应模式与38kD抗原类似；Rv3160c抗原无法区分活动性肺结核患者和潜伏感染人群，其血清反应模式与ESAT-6接近。结论 Rv3160c抗原和35kD抗原对于潜伏性结核感染具有高度特异性，将有望用于MTB潜伏感染的鉴别诊断。

关键词：结核分枝杆菌、Rv3160c抗原、35kD抗原、潜伏感染、血清诊断

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分类号：R446.1(诊断学)

资助基金：国家科技重大专项2013ZX10003007003；上海市自然科学基金项目16ZR1402800

在线出版日期：2016-09-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：656-661