幽门螺杆菌的耐药性及其相关耐药基因的分析

摘要：

目的：了解上海地区幽门螺杆菌（HP）对常用抗菌药物的耐药性，并探究HP耐药相关基因与其耐药性的相关性。方法收集复旦大学附属华东医院和上海同济大学附属同济医院胃黏膜活检样本，分离培养HP，采用E-test法测定其对克拉霉素（CLA）、甲硝唑（MTZ）、阿莫西林（AMX）和左氧氟沙星（LEV）的最小抑菌浓度（MIC），同时采用测序法检测HP中上述4种抗菌药物相关的耐药基因，并分析其与耐药率的相关性。结果从514例胃黏膜活检样本中分离出HP 129株，其中31.4%的菌株对所有4种抗菌药物均敏感，而68.6%的菌株至少对1种抗菌药物耐药。对CLA、MTZ和LEV的耐药率分别为19.8%、57.0%和29.1%，未发现对AMX耐药的菌株；同时发现20株（23.3%）菌株对2种抗菌药物耐药，6株（7.0%）菌株对3种抗菌药物耐药。与CLA、MTZ、AMX和LEV相关的主要耐药基因及其突变位点分别为23S rRNA（A2143G）、rdxA （C148T）、pbp1A（A1777G）和gyrA（C261A/G），其突变频率分别为20.9%、7.0%、9.3%和12.8%。结论上海地区HP对常用抗HP药物的耐药率高，应根据体外药物敏感性试验结果选择敏感的抗菌药物根除HP。相关耐药基因的突变与耐药表型相关。

关键词：幽门螺杆菌、耐药性、基因突变

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分类号：R446.5(诊断学)

资助基金：上海市科学技术委员会引导项目14411962800；上海市科学技术委员会自然科学基金项目142R1413100；上海市卫生和计划生育委员会重点课题20134008；上海申康医院发展中心“市级医院新兴前沿技术联合攻关项目”SHDC12013123

在线出版日期：2016-06-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：412-418