血清胰脂肪酶在非酒精性脂肪性肝病中的临床意义

摘要：

目的：研究血清胰脂肪酶（P-LIP）与非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的关系及预测肝纤维化的应用价值。方法测定700例经腹部超声确诊的 NAFLD 患者和310名健康体检者（正常对照组）人体学参数及血液学指标，包括身高、体重指数、收缩压、舒张压、P-LIP、淀粉酶（AMY）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）、磷酸肌酸激酶（CK）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、空腹血糖（FPG）、尿酸（UA）、血清铁（Fe）、唾液酸（SA）、高敏 C 反应蛋白（hs-CRP）和白细胞（WBC）。根据2004年中华医学会糖尿病学分会关于代谢综合征（MS）的建议指南将 NAFLD患者分为合并 MS 组和未合并 MS 组。采用 Spearman 相关性分析评价 P-LIP 活性与其他变量之间的相关性；采用逐步回归分析法评估不同 P-LIP 水平 NAFLD 患者的肝纤维化晚期[肝纤维化4项指数（FIB-4）评分≥1.3]风险。结果与正常对照组比较，NAFLD 组 HDL-C 和 AMY 明显降低，而其他指标均明显升高（P<0.05）。NAFLD合并 MS 组 P-LIP 活性[26（4～208）U/L]明显低于 NAFLD 未合并 MS 组[30（14～298）U/L]和正常对照组[36（5～201）U/L]（P 均<0.05）。P-LIP 与 HDL-C 及 AMY 呈正相关（r 值分别为0.154、0.211，P<0.05），与 ALT、GGT、TG、FPG、UA、SA、hs-CRP 和 WBC 呈负相关（r 值分别为-0.171、-0.167、-0.223、-0.155、-0.201、-0.154、-0.162，P 均<0.05）。逐步回归分析法显示血清 P-LIP 水平是预测肝纤维化晚期的独立因素[比值比（OR）=2.356，95%可信区间（CI）：1.235~5.331]。结论血清 P-LIP 与 NAFLD 密切相关，是预测 NAFLD 患者肝纤维化进展后期发生的独立因素。

关键词：胰脂肪酶、非酒精性脂肪性肝病、代谢综合征

所属期刊栏目：31

分类号：R446.1(诊断学)

在线出版日期：2016-05-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：180-184