2型糖尿病患者胰岛自身抗体阳性分布及C 肽和相关生化指标的变化

摘要：

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）患者中成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）的比例及C肽和相关生化指标的变化。方法测定406例T2DM患者血清胰岛细胞抗体（ICA）、酪氨酸磷酸酶抗体（IA-2A）、谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）和胰岛素抗体（IAA），结合临床诊断出其中的LADA患者，并与非LADA T2DM患者进行血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）和C肽等指标的比较分析。通过受试者工作特征（ROC）曲线确定空腹C肽和餐后2 h C肽用于鉴别LADA与T2DM的临界值。结果406例T2DM患者中共确诊LADA患者39例（9.61%）。LADA患者的空腹血糖[（13.5±10.5）mmol/L]、餐后2 h血糖[（15.2±11.5）mmol/L]和HbA1c [（10.2±2.5）%]均明显高于非LADA T2DM 患者[（10.1±8.9）mmol/L、（12.5±11.5）mmol/L、（7.8±2.6）%， P均<0.05]；LADA患者空腹C肽[（0.45±0.25）μg/L]和餐后2 h C肽[（1.05±0.26）μg/L]均明显低于非LADA T2DM患者[（1.35±0.55）μg/L、（4.12±2.25）μg/L，P均<0.05]。空腹C肽和餐后2 h C肽鉴别诊断LADA与T2DM的最佳临界值分别为0.865和1.595μg/L，诊断LADA的敏感性分别为97.4%和99.5%，特异性均为100.0%。结论在临床诊断为T2DM的患者中，检测胰岛自身抗体可检出其中的LADA患者，空腹和餐后2 h C肽可作为LADA与T2DM鉴别诊断的参考指标。

关键词：胰岛自身抗体、糖化血红蛋白、C肽、成人隐匿性糖尿病、2型糖尿病

分类号：R446.62(诊断学)

在线出版日期：2016-03-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：9-12