结核分枝杆菌T细胞斑点试验对结核性胸腔积液诊断价值的研究

摘要：

目的：探讨结核分枝杆菌（MTB）T细胞斑点试验（T-SPOT）在疑似MTB感染伴胸腔积液患者快速诊断中的应用价值。方法疑似MTB感染伴胸腔积液患者124例，应用T-SPOT检测外周血淋巴细胞对MTB特异性分泌蛋白EAST-6和CFP-10的免疫反应。利用MTB DNA法检测胸腔积液中的MTB，同时用免疫金标法检测血清MTB抗体，并进行统计学分析。结果124例疑似患者经过痰和胸腹水抗酸染色镜检、痰液和胸腹水MTB培养、结核菌素皮肤试验、MTB DNA和MTB抗体等试验确诊结核病患者44例，阳性检出率为35．5％。 T-SPOT的阳性检出率为33．06％（41／124），MTB DNA的阳性检出率为14．52％（18／124），血清MTB抗体的阳性检出率为9．68％（12／124）。对已确诊的44例结核病患者进行数据分析，T-SPOT、MTB DNA和血清MTB抗体的准确率分别为86．36％（38／44）、27．27％（12／44）和18．18％（8／44）。 T-SPOT的阳性检出率和结核诊断的准确率均显著高于其它2种方法（P＜0．05）。 T-SPOT对疑似MTB感染的胸腔积液患者诊断的阳性预测值为92．68％，阴性预测值为92．77％。结论 T-SPOT对疑似MTB感染伴胸腔积液患者的诊断具有快速、高敏感性和高特异性的优点，优于MTB DNA和血清MTB抗体试验，可以作为一种新的技术应用于人体 MTB感染的诊断。

关键词：T细胞试验、DNA、抗体、结核分枝杆菌、胸腔积液

分类号：R446.5(诊断学)

在线出版日期：2015-04-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：254-257